病情描述:怎样确定自己怀孕没
主任医师 山东大学齐鲁医院
判断怀孕可依据月经停止、早孕反应、尿频、乳房变化等表现,实验室检查有尿妊娠试验和血hCG检查,超声检查包括B型超声等,不同年龄女性判断标准相同但年龄大的面临更多妊娠风险,有基础疾病女性需密切监测相关指标,长期吸烟酗酒女性怀孕后不良妊娠结局风险增加需综合生活方式因素判断。
一、月经停止
对于有性生活的女性,如果平时月经周期规律,一旦月经过期10日以上,应高度怀疑怀孕。但月经停止不是绝对的判断依据,因为月经可能受情绪、压力、疾病等多种因素影响而推迟,比如长期精神紧张、过度劳累等情况可能导致月经延后。
二、早孕反应
多数女性在停经6周左右会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应,一般在停经12周左右自行消失。不过,少数女性可能没有明显的早孕反应,而且其他疾病也可能引起类似的消化道症状,比如胃肠型感冒等。
三、尿频
怀孕早期,增大的子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频症状;妊娠12周以后,子宫增大超出盆腔,尿频症状自然消失。但泌尿系统感染也会出现尿频症状,需注意鉴别。
四、乳房变化
自妊娠8周起,乳房逐渐增大,孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头疼痛,乳晕颜色加深,乳晕周围出现蒙氏结节。这是由于体内雌激素、孕激素等激素水平变化引起的,但乳腺疾病也可能导致乳房胀痛等改变。
五、实验室检查
1.尿妊娠试验:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。一般在月经过期1周左右可以检测,阳性结果结合临床表现基本可以确诊怀孕,但有些情况可能出现假阳性或假阴性,比如尿液稀释、检测时间过早或过晚、某些疾病影响等。
2.血hCG检查:比尿妊娠试验更早更准确地判断怀孕。在受精后7-10日即可在血清中检测到hCG升高,是诊断早期妊娠的敏感方法。而且通过动态监测血hCG的变化,可以初步判断胚胎发育情况,比如正常妊娠时血hCG每隔1.7-2日翻倍增长,如果hCG增长缓慢或不升反降,可能提示胚胎发育不良或宫外孕等异常情况。
六、超声检查
1.B型超声检查:是诊断早期妊娠快速准确的方法。阴道超声较腹部超声可以更早地检测到妊娠囊,一般在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;停经6周时,可见胚芽和原始心管搏动。对于月经不规律的女性,需要根据超声检查来准确判断孕周和胚胎发育情况。如果是宫外孕,超声检查在宫腔内看不到妊娠囊,而在子宫外的其他部位发现异常包块等。
2.超声检查的注意事项:对于有阴道出血等异常情况的孕妇,进行阴道超声检查时要注意动作轻柔,避免刺激引起流产等不良后果;对于没有阴道出血等情况的孕妇,可选择腹部超声检查,但需要适度充盈膀胱,以便更好地显示子宫及附件情况。
对于不同年龄的女性,判断怀孕的标准是一样的,但年龄较大的女性可能面临更多的妊娠风险,比如染色体异常的几率相对增加等,在进行检查时需要更加关注胚胎染色体等情况;对于有基础疾病的女性,比如患有糖尿病、甲状腺疾病等,怀孕后需要更密切地监测相关指标,因为基础疾病可能会影响怀孕的过程和胎儿的发育,同时在判断怀孕时也要综合考虑基础疾病对月经、身体症状等的影响。生活方式方面,长期吸烟、酗酒的女性怀孕后发生不良妊娠结局的风险增加,在判断怀孕时也需要结合这些生活方式因素来综合分析。