病情描述:肋骨左侧下面隐隐作痛是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肋骨左侧下面隐隐作痛可能由肌肉骨骼、消化系统、心血管系统、呼吸系统相关原因引起。肌肉骨骼方面如肋软骨炎、肋间神经痛;消化系统方面如胃炎、胃溃疡;心血管系统方面如冠心病;呼吸系统方面如胸膜炎。不同原因成因和表现各异,出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因并进行针对性处理,医生会根据不同人群情况制定个体化方案。
一、肌肉骨骼相关原因
(一)肋软骨炎
成因:可能与外伤、劳损、病毒感染等有关。比如胸部受到轻微碰撞后,可能引发肋软骨炎,导致肋骨左侧下面隐隐作痛。各年龄段人群都可能发生,生活中长期伏案、剧烈运动等不良生活方式可能增加发病风险。
表现:疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛,有时可伴有局部肿胀,在活动、咳嗽、深呼吸时疼痛可能加重。
(二)肋间神经痛
成因:肋间神经受到压迫、刺激等引起,如胸椎病变、胸椎结核、胸椎损伤等。不同年龄人群均可发病,不良姿势、脊柱退变等生活方式及病史因素可能诱发。
表现:疼痛沿肋间神经走行分布,呈刺痛或灼痛,疼痛程度不一,可为隐隐作痛,疼痛发作多有间歇性,在转身、咳嗽、深呼吸时疼痛可能明显。
二、消化系统相关原因
(一)胃炎
成因:幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、服用非甾体抗炎药等是常见原因。各年龄段均有发病可能,长期不良饮食习惯如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物等是重要诱因。
表现:除了肋骨左侧下面隐隐作痛外,还可能伴有上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等症状,疼痛与饮食有一定关系,如进食后疼痛可能加重或缓解。
(二)胃溃疡
成因:幽门螺杆菌感染是主要病因,另外胃酸分泌过多、药物刺激等也可引发。不同年龄均可患病,有长期不良生活习惯及既往有胃部疾病史的人群风险较高。
表现:疼痛具有周期性和节律性,多为隐痛、胀痛等,疼痛部位多在上腹部偏左,疼痛常在进食后一段时间出现,如进食后0.5-1小时左右,随后缓解,部分人可能伴有反酸、嗳气等症状。
三、心血管系统相关原因
(一)冠心病
成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,进而心肌供血不足引起。多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增加趋势,有高血压、高血脂、糖尿病病史,长期吸烟、肥胖等生活方式是重要危险因素。
表现:疼痛可放射至左侧胸部、肩部、背部等,部分人表现为肋骨左侧下面隐隐作痛,疼痛一般在活动、劳累、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解,疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
四、呼吸系统相关原因
(一)胸膜炎
成因:感染(如细菌、病毒等感染)、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。各年龄段均可发病,有肺部感染病史、自身免疫性疾病病史等人群易患。
表现:除肋骨左侧下面隐隐作痛外,可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,疼痛与呼吸有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。
如果出现肋骨左侧下面隐隐作痛的情况,建议及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如胸部X线、CT、胃镜、心电图等)明确病因,以便进行针对性处理。对于不同年龄、不同生活方式及病史的人群,医生会根据具体情况制定个体化的检查及治疗方案。例如,对于年轻人群,若考虑肌肉骨骼或消化系统原因可能性大,会重点进行相关方面的检查;对于中老年人群,会更关注心血管、呼吸系统等方面的疾病排查。