病情描述:新生儿腹泻症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
大便次数增多因肠道受刺激蠕动加快,新生儿消化系统不完善年龄小更易出现,大便性状改变有稀水样便、糊状便变稀、脓血便等,伴随症状有呕吐、发热、精神萎靡、食欲减退,脱水表现有皮肤弹性差、前囟凹陷、尿量减少。
具体表现:正常新生儿的大便次数相对较多,一般每天2-5次左右。但如果发生腹泻,大便次数会明显增多,可能达到每天10次甚至更多。例如,有些新生儿腹泻时,大便次数较平时增加2-3倍以上。这是因为肠道受到刺激,蠕动加快,导致排便次数增多。
年龄因素影响:新生儿的消化系统发育尚不完善,年龄越小,肠道功能越脆弱。对于出生不久的新生儿,如早产儿,其肠道调节功能更差,更容易出现大便次数增多的情况。
大便性状改变
稀水样便:腹泻时大便多呈稀水样,水分含量明显增加。这是由于肠道分泌过多液体或吸收功能障碍所致。例如,轮状病毒感染引起的新生儿腹泻,大便常为蛋花汤样稀水样便,外观像稀释的蛋花,水分很多。
糊状便变稀:原本相对较稠的糊状大便变得稀薄,不成形。正常新生儿的大便可能是均匀的糊状,而腹泻时糊状便的性状发生改变,变得稀薄,含有较多水分,提示肠道消化吸收功能出现问题。
脓血便:少数严重的新生儿腹泻可能出现脓血便,这往往提示肠道有较为严重的炎症或感染,如细菌感染引起的肠炎等。此时大便中不仅有黏液,还可能带有血丝或脓液,需要引起重视,及时就医。
伴随症状
呕吐:新生儿腹泻时常伴有呕吐症状。这是因为胃肠道受到刺激,引起反射性呕吐。呕吐物可能是胃内容物,严重时可能含有胆汁。例如,感染性腹泻时,病原体不仅影响肠道,还可通过神经反射引起呕吐。对于新生儿来说,频繁呕吐可能导致脱水等并发症,需要密切关注。
发热:部分新生儿腹泻可能伴有发热。如果是感染性腹泻,如细菌、病毒感染等,病原体入侵机体后,会引起免疫反应,导致体温升高。一般来说,低-中度发热较为常见,但也有少数严重感染时可能出现高热。发热会进一步影响新生儿的身体状况,需要监测体温变化。
精神萎靡:由于腹泻导致水分和电解质丢失,新生儿可能出现精神萎靡的症状。表现为不爱活动、哭闹减少、反应迟钝等。这是因为脱水和电解质紊乱影响了新生儿的神经系统功能。例如,严重腹泻引起脱水时,新生儿的精神状态会明显变差,需要及时补充水分和电解质来纠正。
食欲减退:腹泻使新生儿的胃肠道功能紊乱,导致食欲下降。新生儿可能表现为吃奶量减少,对以往喜欢的食物兴趣降低。这是因为肠道不适影响了消化和吸收,进而影响了新生儿的进食欲望。
脱水表现
皮肤弹性差:用手指轻压新生儿的皮肤,松开后皮肤恢复原状的时间延长。正常情况下,新生儿皮肤弹性良好,按压后能迅速回弹。当发生腹泻引起脱水时,皮肤水分减少,弹性变差,恢复原状的时间变长。例如,轻度脱水时皮肤弹性稍差,中度脱水时皮肤弹性明显下降。
前囟凹陷:新生儿的前囟在正常情况下是平坦或稍凹陷的。但当发生脱水时,前囟会出现明显凹陷。这是因为体内水分不足,颅内压力降低导致前囟凹陷。前囟凹陷是判断新生儿脱水程度的重要体征之一。
尿量减少:新生儿腹泻导致脱水时,肾脏灌注减少,尿量会明显减少。正常新生儿每天的尿量相对稳定,而脱水时尿量显著降低,甚至可能几小时无尿。尿量减少反映了机体脱水的情况,需要及时采取措施补充水分。