病情描述:新生儿12点注意事项
副主任医师 河南省人民医院
新生儿护理需注意保暖保持室内合适温度湿度,喂养分母乳喂养和人工喂养要注意相关事项,皮肤护理包括脐带和皮肤清洁,呼吸要观察频率和状态,睡眠环境要安静舒适,预防感染要从人员接触和环境清洁入手,眼部用生理盐水擦分泌物防强光,配合听力筛查,按时疫苗接种,观察脐带残端和囟门,定期监测体重。
一、保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。室内温度应保持在22~25℃,湿度55%~65%。可通过使用婴儿保暖箱、包裹襁褓等方式维持体温稳定,避免新生儿因寒冷导致硬肿症等问题。特殊人群如早产儿体温调节能力更差,需更加注意保暖,保持环境温度适宜且恒定。
二、喂养
母乳喂养:尽早开奶,出生后1小时内可让新生儿吸吮母乳,母乳是新生儿最理想的食物,含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等。母乳喂养能增强新生儿免疫力,促进母婴情感交流。母亲要注意自身营养摄入,保证乳汁质量。
人工喂养:选择适合新生儿的配方奶,按照配方奶说明书调配,注意奶具的清洁消毒。喂养时要注意奶的温度,避免过凉或过热,防止新生儿出现胃肠道不适。
三、皮肤护理
脐带护理:保持脐带残端清洁干燥,每天用75%酒精擦拭脐带根部,观察脐带有无渗血、渗液、红肿等情况。一般脐带会在出生后1~2周脱落,若出现异常应及时就医。
皮肤清洁:每天用温水给新生儿洗澡,尤其要注意皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的清洁,但要避免过度清洁损伤皮肤。洗完澡后可适当涂抹婴儿专用护肤霜,保持皮肤滋润。
四、呼吸观察
新生儿呼吸频率较快,一般为30~40次/分钟。要注意观察新生儿呼吸是否平稳,有无呼吸急促、呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀等情况。保持新生儿呼吸道通畅,避免衣物、被褥等堵塞鼻孔。
五、睡眠环境
为新生儿营造安静、舒适的睡眠环境,光线不宜过强,尽量减少噪音干扰。睡眠姿势可采取仰卧位,防止呕吐物误吸引起窒息。但要注意定时更换体位,避免头型偏歪。
六、预防感染
人员接触:减少外人接触新生儿,如有人员接触新生儿,应先洗手、更换干净衣物。母亲患有传染性疾病时应避免接触新生儿。
环境清洁:定期对新生儿居住环境进行清洁消毒,如擦拭家具、拖地等,保持室内空气流通。
七、眼部护理
新生儿眼部可能会有分泌物,可用消毒棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,从内眦向外眦擦拭,防止感染扩散。避免强光直射新生儿眼部。
八、听力筛查
大多数新生儿会在出生后3~5天进行听力筛查,要配合医护人员完成听力筛查,若未通过需在规定时间内进行复筛及进一步诊断,及时发现听力问题并干预。
九、疫苗接种
按照国家免疫规划程序,按时带新生儿进行疫苗接种,接种后要观察新生儿有无发热、接种部位红肿等反应,如有异常及时告知医生。
十、脐带残端脱落观察
密切关注脐带残端脱落过程,脱落前后都要做好护理,确保残端正常脱落,避免感染等情况发生。
十一、囟门观察
新生儿前囟门未闭合,要注意观察囟门的饱满程度,前囟门正常应为平坦或稍微凹陷。如果囟门隆起或明显凹陷,可能提示新生儿存在颅内病变等情况,需及时就医。
十二、体重监测
定期监测新生儿体重,了解新生儿生长发育情况。一般新生儿出生后1周内会有生理性体重下降,下降幅度一般不超过10%,之后体重会逐渐增长,若体重增长异常需查找原因。