电击伤的急救处理原则

触电急救分迅速切断电源、现场急救评估与初级生命支持（包括评估意识呼吸心跳及处理烧伤创面）、转运与后续治疗（转运保持通畅，后续检查监测及处理创面等），还有儿童和老年人等特殊人群注意事项，要依不同人群特点进行相应急救及后续观察治疗。

一、迅速切断电源

1.对于成年患者：应尽快找到电源开关并关闭，或使用干燥的木棍、竹竿等不导电物体将触电者与电源分离，需注意自身安全，避免自身触电。因为电流持续通过人体会加重损伤，所以迅速切断电源是首要步骤，能阻止电流继续对人体造成伤害。

2.对于儿童患者：由于儿童的认知和行动能力有限，更易发生触电事故，发现儿童触电后，同样要快速切断电源，且在操作过程中要轻柔，避免因慌乱对儿童造成二次伤害，要确保儿童迅速脱离带电环境。

二、现场急救评估与初级生命支持

1.评估意识和呼吸、心跳

成年患者：将触电者移至安全处后，立即轻拍其肩部并大声呼唤，判断意识是否存在。同时观察胸廓起伏判断呼吸是否正常，用手触摸颈动脉判断心跳是否存在。若无意识、无呼吸或仅有喘息、无心跳，应立即进行心肺复苏（CPR），按照胸外按压与人工呼吸30：2的比例进行操作，胸外按压部位为两乳头连线中点，深度至少5cm，频率至少100-120次/分钟。

儿童患者：评估意识时可轻拍患儿肩部并呼喊，判断呼吸可通过观察胸廓起伏及颈部动脉搏动，儿童判断脉搏的部位为颈动脉或肱动脉。若儿童无呼吸或为喘息样呼吸、脉搏消失，应立即实施心肺复苏，儿童心肺复苏胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，深度约为胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm，儿童约为5cm，按压频率至少100-120次/分钟，人工呼吸采用口对口鼻呼吸，通气频率为12-20次/分钟。

2.处理烧伤创面

对于患者的烧伤创面，要用清洁的纱布或衣物覆盖，避免创面污染。要注意观察烧伤创面的范围、深度等情况，轻度烧伤可进行简单的冷疗，用流动的清水冲洗创面15-30分钟，以减轻疼痛和减少深部组织损伤，但要注意儿童皮肤娇嫩，冷疗时间不宜过长，避免冻伤。中重度烧伤则需尽快送往医院进一步处理。

三、转运与后续治疗

1.转运：在现场初步急救处理后，要尽快将触电者转运至有救治条件的医院。转运过程中要保持患者呼吸道通畅，对于昏迷患者要将其头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。对于儿童患者，转运时要注意保暖，避免颠簸加重病情。

2.后续治疗：到达医院后，进一步进行心电图检查，监测电解质、心肌酶等指标，因为电击伤可能导致心肌损伤、心律失常等心脏并发症。同时，对于烧伤创面进行进一步的清创、抗感染等处理，根据患者的具体情况进行相应的对症支持治疗，如补液纠正休克等。对于有神经损伤等情况的患者，还需进行营养神经等治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童触电后恢复能力相对较强，但由于其身体处于生长发育阶段，更易受到电击伤的长期影响，如可能出现神经系统发育异常等情况，所以在急救后要密切观察其神经系统、心血管系统等方面的变化，定期进行随访检查。

2.老年人：老年人本身可能存在心脑血管等基础疾病，电击伤可能诱发或加重这些基础疾病，在急救过程中要更加谨慎地进行心肺复苏等操作，避免因操作不当对老年人造成额外损伤，同时要积极治疗基础疾病，密切监测生命体征变化。