病情描述:不孕不育有什么症状
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
女性不孕不育症状有月经异常包括周期、量、经期改变且可能影响排卵及受孕如多囊卵巢综合征有月经稀发闭经多毛肥胖等、排卵障碍相关表现如白带无透明拉丝状变化及下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致排卵障碍如高泌乳素血症有月经紊乱溢乳等、输卵管问题相关表现如曾有盆腔炎反复发作史可能输卵管堵塞粘连影响受孕;男性不孕不育症状有精液异常如精液量少精子数量少活力低畸形率高等如精索静脉曲张致精液质量异常、性功能障碍包括勃起功能障碍早泄等如心理因素致性功能障碍、其他表现如生殖系统先天性异常隐睾或内分泌疾病相关表现如甲状腺功能异常影响生殖功能,备孕一年以上未孕男女双方应及时到正规医院检查有相关病史及不良生活方式人群应警惕排查。
月经异常:月经周期改变,如周期延长或缩短;月经量变化,过多或过少;经期延长等。正常月经周期一般为21~35天,经期2~8天,经量20~60ml,月经异常可能影响排卵及受孕。比如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发甚至闭经情况,同时可能伴有多毛、肥胖等表现,这与内分泌紊乱有关,会干扰排卵过程。
排卵障碍相关表现:部分女性可能察觉不到排卵相关症状,但通过监测可发现排卵异常。有些女性会出现白带变化,在排卵期时正常白带会变得透明、拉丝状,若没有这种变化可能提示排卵异常。另外,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵障碍,如高泌乳素血症患者除了可能有月经紊乱外,还可能出现溢乳现象,血液中泌乳素水平升高会抑制排卵。
输卵管问题相关表现:部分女性可能有盆腔炎症病史,若输卵管堵塞或粘连,可能没有明显自觉症状,但有过盆腔炎反复发作史,比如曾有下腹部反复疼痛、发热等盆腔炎表现,就需要警惕输卵管问题影响受孕。盆腔炎会破坏输卵管结构和功能,影响精子和卵子结合以及受精卵运输。
男性不孕不育症状
精液异常:这是男性不育常见表现。可通过精液常规检查发现问题,如精液量过少(正常精液量应≥2ml)、精子数量少(正常精子浓度应≥15×10/ml)、精子活力低(前向运动精子比例应≥32%)、畸形精子率高(正常形态精子比例应≥4%)等。例如精索静脉曲张患者可能出现精液质量异常,精索静脉曲张会导致阴囊温度升高,影响睾丸生精功能,进而影响精液参数。
性功能障碍:包括勃起功能障碍(阴茎不能正常勃起或勃起不坚,无法完成性交)、早泄(性交时过早射精,不能进行正常的性生活)等。这些问题会影响精子与卵子的结合机会。比如心理因素可能导致性功能障碍,长期精神紧张、焦虑等情绪会干扰神经内分泌功能,影响生殖系统正常功能。
其他表现:有些男性可能存在生殖系统先天性异常,如隐睾,即一侧或两侧睾丸未降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位,未降的睾丸会影响生精功能,因为睾丸适宜生精的温度比体温低,腹腔内温度高不利于精子生成。还有些男性可能有内分泌疾病相关表现,如甲状腺功能异常,甲状腺激素水平紊乱会影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,从而影响生殖功能。
不孕不育的症状可能因个体差异而有所不同,若有备孕一年以上(正常性生活且未采取避孕措施)仍未怀孕的情况,男女双方都应及时到正规医院进行相关检查,以便明确原因并采取相应措施。对于有相关病史、不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、熬夜等)的人群更应提高警惕,及时排查不孕不育相关问题。