病情描述:如何预防肠癌的发生
副主任医师 中山大学附属第一医院
预防肠癌需从多方面入手,包括增加膳食纤维摄入、控制红肉和加工肉及合理摄入脂肪的健康饮食;每周至少150分钟中等强度有氧运动等规律运动;45岁以上或有家族史等人群适龄进行肠镜检查等定期筛查;戒烟限酒;有肠癌家族史、老年人、女性等特殊人群需注意相应事项来降低患肠癌风险。
一、健康饮食
1.增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。例如,燕麦、糙米等全谷物每天可摄入50-100克,蔬菜每天保证300-500克,水果200-350克。膳食纤维能促进肠道蠕动,减少有害物质在肠道内的停留时间,降低肠癌风险。有研究表明,膳食纤维摄入量高的人群患肠癌的几率相对较低。
2.控制红肉和加工肉摄入:红肉每天摄入量应限制在50克以内,加工肉尽量不吃。红肉(如牛肉、猪肉)和加工肉(如火腿、香肠)中含有可能致癌的物质,长期大量摄入会增加肠癌发生风险。
3.合理摄入脂肪:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂中,反式脂肪常见于油炸食品和部分加工食品。不饱和脂肪可从橄榄油、鱼油等食物中获取,每日脂肪摄入占总热量的20%-30%较为合适。
二、规律运动
1.保持适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。运动能改善肠道功能,增强免疫力,有助于预防肠癌。长期坚持运动的人群肠道代谢功能更好,身体内环境更有利于预防癌症发生。
三、定期筛查
1.适龄进行肠镜检查:一般45岁以上人群应进行肠镜筛查,有肠癌家族史的人群筛查年龄可提前至40岁甚至更早。肠镜检查能直接观察肠道内部情况,发现息肉等癌前病变可及时处理,是预防肠癌的重要手段。对于有肠道症状(如便血、腹痛、腹泻等)的人群应随时进行肠镜检查。
2.其他筛查方法:可结合粪便隐血试验等辅助筛查。粪便隐血试验简单易行,能发现肠道内少量出血情况,从而提示可能存在肠道病变,但需注意假阳性和假阴性情况,一般每年可进行一次粪便隐血试验筛查。
四、戒烟限酒
1.戒烟:吸烟是肠癌的危险因素之一,戒烟能降低患肠癌的风险。吸烟者患肠癌的几率比不吸烟者高,戒烟后随着时间推移,风险会逐渐降低。
2.限酒:过量饮酒会增加肠癌风险,男性每天饮酒量应不超过25克酒精,女性不超过15克酒精。酒精会刺激肠道黏膜,损伤肠道正常功能,长期大量饮酒者患肠癌的可能性增加。
五、特殊人群注意事项
1.有肠癌家族史人群:这类人群应更加密切关注肠道健康,除了更早和更频繁进行肠镜筛查外,在饮食和生活方式上要严格遵循上述预防措施,因为遗传因素使他们患肠癌的风险更高,需要更积极主动地预防。
2.老年人:老年人肠道功能逐渐衰退,更要注重饮食中膳食纤维的合理摄入,保持适量运动,定期进行肠镜等筛查。同时,老年人在进行运动时要注意选择适合自己的方式,避免剧烈运动导致身体损伤,运动强度以自身能耐受为准。
3.女性:女性在各个年龄段都应重视肠癌预防,在饮食上要注意营养均衡,运动上要坚持规律运动,定期进行筛查。怀孕和哺乳期女性也不能忽视肠道健康,产后身体恢复过程中要注意饮食和适当运动,为肠道健康打下良好基础。