病情描述:如何确保不会过敏
副主任医师 武汉大学人民医院
要详尽追溯个人过敏史及询问家族过敏史来初步判断诱因,通过体外血液检测过敏原特异性IgE和体内皮肤点刺试验精准检测过敏原,严格避免食物、接触性、呼吸道已知过敏原,使用新药物前向医生告知过敏史并必要时做皮试,新接触物质首次少量局部试用,儿童要关注进食新食物反应和新用品试用,孕妇过敏谨慎用药及时就医排查过敏原,老年人用药接触新物质更小心且告知医生过敏史。
一、详尽了解过敏史
1.个人过敏史追溯:仔细回忆自身既往是否有过过敏反应,包括过敏发生的时间、表现(如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、胃肠道不适等)、接触的物质或食用的食物等细节,这有助于初步判断可能的过敏诱因。2.家族过敏史询问:了解家族中其他成员是否存在过敏相关疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等,因为遗传因素在过敏发生中起一定作用,若家族有过敏病史,个体发生过敏的风险可能增高。
二、精准进行过敏原检测
1.体外检测方法:可通过血液检测过敏原特异性IgE,能检测出对多种常见过敏原(如尘螨、花粉、食物蛋白等)的致敏情况,该方法相对便捷,创伤小。2.体内检测方式:皮肤点刺试验是常用的体内检测方法,将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者皮肤上,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层,若患者对该过敏原过敏,15-20分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应,可明确具体过敏原,但该方法需由专业医护人员操作,且有一定禁忌证需注意。
三、严格避免接触已知过敏原
1.食物过敏者:若明确对某种食物过敏,应绝对避免食用该食物及其相关制品。例如对牛奶过敏者,需选择无乳糖奶粉或其他代乳品;对海鲜过敏者,应远离各类鱼虾蟹等海产品。2.接触性过敏原规避:对于因接触某些物质(如某些化妆品、金属饰品等)过敏者,要停止使用相关致敏物质,日常生活中选择不过敏材质的用品,如佩戴纯金或纯银饰品等。3.呼吸道过敏原防护:对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品等。
四、规范药物使用与新物接触管理
1.新药物使用前评估:使用新的药物前,应向医生详细告知自身过敏史,医生会根据情况判断药物是否可能引起过敏反应,必要时可进行药物过敏试验(如青霉素皮试等)。2.新接触物质谨慎对待:对于新接触的物品(如新的化工产品、新型植物等),首次接触时应少量、局部试用,观察有无红肿、瘙痒等异常反应,若无异常再逐步扩大使用范围或接触面积。
五、特殊人群过敏防护要点
1.儿童群体:儿童免疫系统尚未发育完善,过敏风险相对较高。家长要密切关注儿童进食新食物后的反应,避免给幼儿食用坚果、海鲜等易致敏食物;儿童使用新的洗护用品、衣物材质等时,应先在小块皮肤上试用,观察无过敏后再大面积使用。2.孕妇群体:孕妇过敏时需谨慎用药,避免使用可能对胎儿有影响的抗过敏药物,若发生过敏反应应及时就医,由医生根据具体情况选择相对安全的处理方式,同时要注意排查可能的过敏原,避免接触对胎儿有潜在风险的致敏物质。3.老年人群体:老年人机体功能衰退,过敏反应可能不典型,且常合并其他基础疾病。在使用药物或接触新物质时更要格外小心,用药前仔细阅读说明书,了解过敏相关禁忌,若有过敏史需及时告知医生,以便调整治疗方案。