我得了强直性脊柱炎怎么办啊

强直性脊柱炎需早期诊断评估，出现相关症状及时就医，通过多种检查明确诊断；非药物治疗包括合适运动锻炼与保持良好姿势、物理治疗如热疗与牵引；药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等；严重关节畸形时可能需手术治疗，患者应尽早到正规医院综合治疗并配合调整生活方式以控病情、改善生活质量。

一、早期诊断与评估

强直性脊柱炎的早期诊断至关重要，患者若出现下腰背部疼痛，尤其是在早晨起床时僵硬感明显且活动后有所缓解，持续时间超过3个月等情况，应及时就医。医生会通过详细的病史询问、体格检查以及相关的影像学检查（如骶髂关节X线、CT、磁共振成像等）和实验室检查（如HLA-B27检测等）来明确诊断。对于不同年龄、性别的患者，其症状表现可能略有差异，但核心的诊断依据是相似的。例如，年轻男性相对更易患强直性脊柱炎，且症状可能更典型地表现为骶髂关节及脊柱的病变。

二、非药物治疗

1.运动锻炼

合适运动：适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和胸廓的活动度。像游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，它能在不负重的情况下锻炼全身肌肉，尤其对脊柱和髋关节有良好的活动作用。对于不同年龄的患者，运动强度和方式需适当调整，儿童患者运动要避免过于剧烈，以适度的伸展运动为主；成年患者可根据自身情况逐渐增加运动强度，但要避免过度劳累和受伤。

姿势保持：患者日常生活中要注意保持良好的姿势，无论是站立、坐姿还是睡姿都要尽量挺直脊柱，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，这有助于延缓脊柱畸形的发生发展，尤其对于有一定病史的患者，良好姿势的保持能有效维持关节功能。

2.物理治疗

热疗：局部热疗可以缓解疼痛和肌肉痉挛，例如使用热毛巾热敷疼痛部位，每天可进行数次，每次15-20分钟。对于不同性别患者，热疗的感受可能相似，但要注意避免烫伤，尤其是皮肤感觉不太敏感的患者更要留意温度。

牵引治疗：在专业医生的操作下，适当的牵引治疗可以拉开脊柱关节间隙，减轻对神经根等的压迫，缓解疼痛症状。不过，牵引治疗要根据患者的具体病情和身体状况来确定是否适用以及牵引的力度等，老年患者或体质较弱的患者在进行牵引治疗时需更加谨慎。

三、药物治疗

目前用于强直性脊柱炎治疗的药物主要有非甾体抗炎药（如塞来昔布等），这类药物可以缓解疼痛和炎症，但要注意其可能对胃肠道等产生的不良反应，不同年龄患者对药物不良反应的耐受程度不同，儿童和老年患者使用时需密切关注身体反应。还有改善病情抗风湿药（如柳氮磺吡啶等），对于病情有一定的控制作用，但用药过程中需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。生物制剂近年来也应用于临床，对于病情较为严重的患者可能有较好的疗效，但使用生物制剂前需要进行严格的评估，排除感染等禁忌证。

四、手术治疗

当强直性脊柱炎患者出现严重的关节畸形，影响正常的生活功能时，可能需要考虑手术治疗，如髋关节置换术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要综合患者的整体情况来判断，包括年龄、身体一般状况、关节病变程度等。例如，老年患者进行手术时要充分评估其手术耐受性等。

总之，得了强直性脊柱炎要尽早到正规医院就诊，在医生的指导下进行综合治疗，同时患者自身要积极配合，注意生活方式的调整，以最大程度地控制病情，改善生活质量。