做胃癌手术前注意事项

胃癌手术前需进行多方面准备，包括心理准备，通过沟通缓解患者焦虑；身体准备，完善血液、影像、心电图等检查，改善营养状况，做好肠道准备；生活方式调整，戒烟戒酒、适当运动；还有皮肤准备和药物调整等，以保障手术顺利及术后恢复。

措施：患者可通过与医生、家属沟通，了解手术的流程、必要性、安全性等相关信息来缓解焦虑。家属也应给予患者足够的关心和支持，营造积极的家庭氛围帮助患者树立战胜疾病的信心。

身体准备

完善相关检查

血液检查：包括血常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等。血常规可了解患者的血细胞情况，如血红蛋白水平等，若血红蛋白过低可能需要术前输血纠正；肝肾功能检查可评估患者肝肾功能是否能耐受手术；凝血功能检查能判断患者凝血机制是否正常，预防术中术后出血；肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）等有助于辅助诊断胃癌及评估病情。

影像学检查：如腹部CT、磁共振成像（MRI）等，可明确肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，对手术方案的制定很重要。对于老年患者，要注意检查过程中是否能耐受检查操作，必要时调整检查方式。

心电图检查：了解患者心脏情况，评估是否存在心肌缺血、心律失常等问题，因为手术对心脏功能有一定要求，尤其对于有心血管疾病病史的患者更为关键。

改善营养状况

原因：胃癌患者常存在不同程度的营养不良，良好的营养状态有助于提高患者对手术的耐受性，促进术后伤口愈合等。

措施：对于能进食的患者，应给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。若患者进食困难，可通过肠内营养制剂补充营养，必要时进行肠外营养支持。老年患者及身体状况较差的患者更要重视营养的补充，避免因营养不良导致术后恢复延迟等情况。

肠道准备

原因：术前进行肠道准备可减少肠道内细菌数量，降低术后感染的风险，同时也能使肠道空虚，便于手术操作。

措施：一般会在术前1-2天开始进食流质饮食，术前1天进行灌肠等操作。对于肠道功能较差的患者，要注意灌肠操作的力度和频率，避免引起肠道损伤等并发症。

生活方式调整

戒烟戒酒

原因：吸烟会导致呼吸道分泌物增多，影响呼吸功能，增加术后肺部感染的风险；饮酒会加重肝脏负担，影响患者的肝功能和身体的整体状况，不利于手术和术后恢复。

措施：患者应在术前至少2周开始严格戒烟戒酒，家属也应监督和协助患者。对于有长期吸烟饮酒史的患者，更要强调其重要性，帮助患者养成良好的生活习惯。

适当运动：术前可进行适当的轻度运动，如散步等，但要注意避免剧烈运动导致身体疲劳等。适当运动有助于增强体质，提高心肺功能等，比如老年患者可在家人陪同下缓慢散步，每次15-30分钟，每天1-2次，但要根据自身身体状况调整运动强度。

其他准备

皮肤准备：手术前会进行皮肤清洁，如洗澡等，若需要会进行手术区域的备皮，即剔除手术部位的毛发等，以减少术后感染的机会。对于皮肤敏感的患者，要注意备皮时的操作力度，避免损伤皮肤。

药物调整：如果患者正在服用一些药物，如抗凝剂等，需要根据手术的情况由医生评估是否需要调整药物剂量或暂停服用，因为这些药物可能会影响手术中的出血情况等。例如正在服用华法林等抗凝药物的患者，医生会根据INR值等调整用药方案。