病情描述:肠肿瘤的早期症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
肠肿瘤早期有多种症状表现,包括排便习惯改变(排便次数增多、形状变细)、便血(多为暗红或鲜红,与粪便混合或附着表面)、腹痛(早期隐痛或胀痛,后期加重有规律)、部分患者可触及腹部肿块,还有全身症状如贫血、体重减轻等,不同人群早期症状有差异,高危人群应密切关注肠道症状,出现相关表现及时就医检查。
一、排便习惯改变
排便次数改变:部分肠肿瘤患者早期可出现排便次数增多的情况,如原本规律的排便周期被打破,从每天1-2次变为每天3-4次甚至更多。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动加快。例如,结直肠癌患者中约有20%-30%会出现排便次数增多的现象,可能与肿瘤引起肠道功能紊乱有关。
排便形状改变:粪便形状变细也是常见症状之一,这是由于肿瘤在肠腔内生长,占据空间,使粪便通过时受到挤压。当肿瘤生长在直肠时,这种改变可能更为明显,粪便可呈扁条状、铅笔状等。研究发现,约15%-20%的直肠癌患者会出现粪便形状改变的情况。
二、便血
便血特点:肠肿瘤引起的便血多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合或附着在粪便表面。例如,结肠癌患者的便血往往是间断性的,量一般不多,但持续存在时可能导致贫血。直肠癌患者的便血有时会被误认为是痔疮出血而被忽视,但其便血特点可能有所不同,直肠癌的便血常伴有黏液,且血液多附着在粪便表面。据统计,约80%的直肠癌患者会出现便血症状。
三、腹痛
腹痛性质:早期肠肿瘤患者可能出现腹部隐痛或胀痛,疼痛部位不固定,随着病情发展,疼痛可能逐渐加重且有一定规律性。例如,升结肠癌患者可能表现为右侧腹部隐痛,降结肠癌患者则可能出现左侧腹部疼痛。这种腹痛是由于肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起的。一般来说,约30%-40%的肠肿瘤患者会出现不同程度的腹痛症状。
四、腹部肿块
肿块特点:部分患者自己可在腹部摸到肿块,尤其是右半结肠癌患者,肿块往往质硬、可推动,但随着病情进展,肿块活动度可能变差。例如,在体检或自我触诊时发现腹部有异常包块,应高度警惕肠肿瘤的可能。不过,腹部肿块并非所有肠肿瘤患者都会出现,其出现概率因肿瘤部位等因素而异,约10%-20%的肠肿瘤患者可触及腹部肿块。
五、全身症状
贫血:由于长期慢性失血,肠肿瘤患者早期可能出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤导致肠道出血,长期积累可引起缺铁性贫血等。研究显示,约50%以上的肠肿瘤患者会出现不同程度的贫血表现。
体重减轻:患者可能在短期内出现不明原因的体重减轻,这是由于肿瘤消耗体内营养物质,加上食欲可能受到影响等因素导致。例如,一些患者在几个月内体重下降5-10公斤而未找到其他明确原因时,需排查肠肿瘤的可能。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群肠肿瘤早期症状可能有一定差异。例如,老年人群由于身体机能下降,对症状的感知可能不如年轻人敏感,便血等症状可能被忽视;女性在妊娠期等特殊生理时期,若出现肠道相关症状,需综合考虑多种因素;长期高脂、低纤维饮食的人群,患肠肿瘤的风险相对较高,且早期症状可能更易被忽视;有肠息肉病史、家族中有肠肿瘤病史等高危人群,更应密切关注自身肠道症状,一旦出现上述相关表现,应及时就医进行相关检查,如肠镜检查等,以便早期发现肠肿瘤,提高治疗效果。