产褥感染该如何预防

孕期、分娩期、产褥期及特殊人群均需做好保健。孕期要保持外阴清洁、合理饮食锻炼；分娩期医护要严格无菌操作、减少不必要阴道检查；产褥期要保持会阴清洁、观察恶露、注意休息卫生、避免过早性生活；高龄产妇和有基础疾病产妇要更注重相关保健。

一、孕期保健方面

1.保持外阴清洁：孕妇应注意保持外阴的清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。这是因为孕期阴道分泌物会增多，如果不注意清洁，容易滋生细菌，增加产褥感染的风险。例如，研究表明，良好的外阴清洁习惯可以显著降低阴道细菌定植的几率，从而减少产褥感染发生的可能性。

2.合理饮食与锻炼：孕期要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养素，以增强身体抵抗力。同时，适当进行有氧运动，如散步等，有助于维持良好的身体状态。充足的营养和适当的运动可以提高孕妇自身的免疫力，使身体在分娩后能更好地抵御感染。一般建议孕妇每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如每次散步30分钟左右，每周坚持5次。

二、分娩期保健方面

1.严格无菌操作：医护人员在分娩过程中要严格遵守无菌操作规范，包括产程中对产妇外阴、阴道的消毒等。例如，在接生时，使用无菌的器械和敷料，避免将外界细菌带入产妇体内。多项临床研究显示，严格执行无菌操作可使产褥感染的发生率大幅降低。

2.减少不必要的阴道检查：尽量减少不必要的阴道检查次数，因为过多的阴道检查可能会增加细菌侵入的机会。如果必须进行阴道检查，要确保检查器械的无菌。

三、产褥期保健方面

1.保持会阴清洁：产妇在产褥期要注意保持会阴清洁，产后可以使用碘伏等消毒剂进行会阴擦洗，每天1-2次。尤其是剖宫产的产妇，更要注意手术切口周围的清洁。会阴清洁可以防止细菌从会阴伤口或阴道侵入子宫等部位。

2.观察恶露情况：产妇要密切观察恶露的颜色、量和气味。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。如果恶露出现异常，如量增多、颜色异常（如变为脓性、血性）、有臭味等，可能提示有产褥感染的迹象，应及时就医。例如，当恶露出现臭味时，往往提示宫腔内可能有感染存在。

3.注意休息与个人卫生：产妇要保证充足的休息，以促进身体恢复。同时，要注意保持身体其他部位的清洁，如勤换衣裤等。充足的休息有助于身体各器官功能的恢复，良好的个人卫生可以避免其他部位的细菌感染蔓延至生殖系统。

4.避免过早性生活：产褥期内应避免过早进行性生活，一般建议在产后6周以后，身体恢复良好的情况下再考虑恢复性生活。因为过早性生活可能会将外界细菌带入阴道，引发产褥感染。

四、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，免疫力可能不如年轻产妇，因此在孕期、分娩期和产褥期要更加注重保健。孕期要定期进行产检，密切关注自身和胎儿的情况；分娩时要积极配合医护人员，严格遵循无菌操作等要求；产褥期要加强休息和营养，密切观察身体状况，一旦有异常及时就医。

2.有基础疾病的产妇：如有妊娠期糖尿病等基础疾病的产妇，要积极控制基础疾病。例如，妊娠期糖尿病产妇要严格控制血糖水平，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易增加产褥感染的风险。要遵循医生的治疗方案，合理饮食和运动，必要时使用药物控制血糖，将血糖控制在合理范围内，以降低产褥感染的发生几率。