病情描述:一般怀孕多久能测出来
主任医师 北京协和医院
检测怀孕的方法有尿妊娠试验、血hCG检测和超声检查,尿妊娠试验一般在同房后或月经推迟左右可检测,血hCG检测更早受精后左右可通过抽血检测,其值可辅助判断妊娠情况,超声检查有经阴道和经腹部之分,不同检查时间不同,个体差异会影响检测怀孕具体时间,怀疑怀孕可选合适方法,特殊病史女性需谨慎监测相关指标排除异常妊娠。
一、尿妊娠试验
一般在同房后14天左右或月经推迟7天左右可以用尿妊娠试验检测是否怀孕。尿中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)是检测怀孕的重要指标,受精后6天左右受精卵滋养层形成并开始分泌hCG,之后分泌量逐渐增加,大约在着床后(受精后6-7天)能在血中检测到hCG,而尿中hCG出现相对晚一些,所以尿妊娠试验一般在月经推迟7天左右较容易检测出阳性结果。对于月经不规律的女性,可能需要根据排卵时间来推算检测时间,因为排卵时间会影响受精时间从而影响检测时机。
二、血hCG检测
检测时间:血hCG检测比尿妊娠试验更早能检测出怀孕,一般在受精后10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。血hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,受精后6-7天胚胎着床后,滋养层细胞开始分泌hCG,然后进入母血并快速增殖,所以最早在受精后10天左右就能在血液中检测到升高的hCG。对于月经周期短的女性,排卵时间早,受精时间也相对早,血hCG检测时间可以相应提前;而月经周期长的女性,排卵时间晚,受精时间也晚,血hCG检测时间可能需要相应后延。
hCG值意义:血hCG的值可以辅助判断妊娠情况。正常妊娠的受精卵着床时,即排卵后的第6天受精卵滋养层形成时开始产生hCG,约1天后能测到血hCG,以后每1.7-2天上升一倍,在排卵后14天约达100U/L,妊娠8-10周达到峰值(50000-100000U/L),之后迅速下降,在妊娠中晚期血hCG仅为峰值的10%。如果血hCG升高不明显或翻倍不好,可能提示异位妊娠、胚胎发育不良等情况;如果血hCG持续下降,可能有流产的风险。
三、超声检查
经阴道超声检查:一般在停经35天左右可以看到宫腔内的妊娠囊,经阴道超声检查比经腹部超声检查能更早发现宫腔内的妊娠情况。因为经阴道超声探头距离子宫和附件更近,分辨率更高,所以对于月经规律,周期28-30天的女性,停经35天左右宫腔内可看到圆形或椭圆形的妊娠囊。对于月经不规律的女性,需要根据血hCG水平来大致推算检查时间,如果血hCG提示怀孕,但超声未看到宫腔内妊娠囊,需要警惕异位妊娠的可能,此时需要密切监测血hCG和超声变化。
经腹部超声检查:一般在停经5周左右可以看到宫腔内的妊娠囊。经腹部超声检查需要膀胱充盈,让子宫显示更清楚,所以对于一些不适合经阴道超声检查的女性(如未婚女性等)可以选择经腹部超声检查,但相对经阴道超声检查发现妊娠囊的时间会晚一些。
不同个体之间存在差异,比如排卵时间的早晚、受精卵着床时间的不同等都会影响检测出怀孕的具体时间。如果怀疑自己怀孕,可根据自身情况选择合适的检测方法,并在必要时就医进一步明确妊娠情况。对于有特殊病史的女性,如曾有异位妊娠病史、多囊卵巢综合征等,检测怀孕的时间可能需要更加谨慎,需要密切监测相关指标来排除异常妊娠等情况。