病情描述:血糖在化验单上叫什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
血糖在临床检验中通常以“葡萄糖”作为检测指标名称,其检测项目包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等,具体名称及意义如下:
一、空腹血糖
1.检测方法:采集静脉血或毛细血管血,要求至少8小时未进食(仅少量饮水)状态下完成检测。
2.参考范围:成人空腹血糖正常参考值为3.9~6.1mmol/L,糖尿病患者空腹血糖控制目标一般为4.4~7.0mmol/L(非重症患者),老年人群因代谢特点,可适当放宽至5.6~7.8mmol/L。
3.临床意义:反映基础代谢状态下的血糖水平,是诊断糖尿病(空腹血糖≥7.0mmol/L可确诊)、低血糖症(<2.8mmol/L)的核心指标,也是评估糖尿病患者基础胰岛素分泌功能的重要依据。
4.特殊人群注意事项:妊娠期女性空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病风险;肾功能不全患者因胰岛素清除减慢,空腹血糖监测需结合尿微量白蛋白等指标综合判断,避免过度控制低血糖。
二、餐后2小时血糖
1.检测方法:从进食第一口食物开始计时,2小时后采集静脉血或指尖血,需确保进食量与日常饮食量一致。
2.参考范围:成人餐后2小时血糖正常参考值<7.8mmol/L,糖尿病患者餐后2小时血糖建议控制在<10.0mmol/L(无严重并发症者),老年糖尿病患者需避免>13.0mmol/L以降低心脑血管风险。
3.临床意义:反映进食后血糖动态变化,是诊断糖耐量减低(7.8~11.1mmol/L)的关键指标,对早期发现糖尿病前期人群具有重要价值。
4.特殊人群注意事项:贫血患者因红细胞携氧能力异常,餐后血糖可能假性升高,需结合糖化血红蛋白(HbA1c)综合判断;肾功能不全患者因糖异生减慢,餐后血糖易持续升高,需缩短监测间隔至1~2天1次。
三、糖化血红蛋白(HbA1c)
1.检测方法:采集静脉血,检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖的不可逆结合产物,反映过去2~3个月的平均血糖水平。
2.参考范围:正常成人HbA1c参考值为4%~6%,糖尿病患者长期血糖控制目标一般为<7%,妊娠期女性需控制在<6.5%以降低胎儿畸形风险。
3.临床意义:不受单次饮食、运动影响,是糖尿病管理的金标准指标,HbA1c每升高1%,糖尿病视网膜病变风险增加约25%,心血管死亡风险增加约20%。
4.特殊人群注意事项:儿童糖尿病患者HbA1c控制目标可适当放宽至<8%(无严重低血糖史者),避免过度严格导致营养不良;缺铁性贫血患者因红细胞寿命缩短,HbA1c结果可能失真,需结合空腹血糖动态监测。
四、随机血糖
1.检测方法:任意时间采集静脉血或指尖血,无需空腹状态,适用于急诊、门诊快速筛查。
2.参考范围:无糖尿病症状时随机血糖<11.1mmol/L,糖尿病患者随机血糖>13.9mmol/L需警惕高渗性昏迷风险。
3.临床意义:可快速评估急性应激状态(如感染、创伤)下的血糖波动,是诊断糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L且伴酮尿)的重要依据。
4.特殊人群注意事项:1型糖尿病儿童患者因胰岛素分泌波动大,建议每日监测3~4次随机血糖;老年痴呆患者因自我监测能力下降,需家属每日协助监测1~2次空腹及睡前血糖。