病情描述:胃癌是怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
胃癌的发生与多种因素相关,包括幽门螺杆菌感染,其可引发胃黏膜病变增加胃癌风险;不良饮食习惯如高盐、烟熏油炸腌制食品会增加风险;遗传因素使家族中有胃癌患者的人易感性增加;慢性胃部疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡若不及时处理会增加癌变可能;环境因素中地理环境和职业暴露有影响;年龄方面40岁以上发病率高,性别上男性略高于女性,有高危因素人群应定期筛查并保持健康生活方式,特殊人群也需关注胃部健康。
不良的饮食习惯
高盐饮食:长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜,高盐环境有利于幽门螺杆菌的生存和繁殖,同时高盐饮食会破坏胃黏膜的屏障功能,使得胃黏膜更容易受到各种致癌因素的影响,从而增加胃癌发生几率。例如,一些长期以腌制食品为主食的地区,胃癌发病率往往相对较高。
烟熏、油炸、腌制食品:烟熏和油炸食品中含有苯并芘等多环芳烃类致癌物,腌制食品中含有亚硝酸盐等物质,在胃内酸性环境下可转化为亚硝胺,亚硝胺是明确的致癌物质。经常食用这类食品会增加患胃癌的风险。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关,比如遗传性弥漫性胃癌综合征等。如果家族中有胃癌患者,尤其是直系亲属中有多人患胃癌,那么其他家庭成员患胃癌的遗传易感性会增加。研究发现,一些特定的基因位点突变与家族性胃癌的发生相关,携带这些突变基因的个体比普通人更易患上胃癌。
慢性胃部疾病
慢性胃炎:慢性萎缩性胃炎若不及时治疗,病情逐渐进展,胃黏膜会发生肠上皮化生、异型增生等癌前病变,进而增加胃癌的发生风险。据统计,慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的几率比正常人群高数倍。
胃溃疡:虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌,但部分胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染,且溃疡长期不愈合、反复炎症刺激也可能引发癌变。一般认为,胃溃疡病史超过10年、年龄在45岁以上的患者癌变风险相对较高。
环境因素
地理环境:不同地区的胃癌发病率存在差异,比如我国西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。这可能与不同地区的水土、饮食习惯、环境污染物等因素有关。
职业暴露:长期接触某些化学物质的职业人群,如长期接触石棉、重金属等,患胃癌的风险可能增加。例如,从事橡胶制造业、印刷业等的工人,由于长期接触相关化学物质,胃黏膜受到损害的几率增大,从而增加胃癌发生的可能性。
年龄与性别
年龄:胃癌的发病率随年龄增长而逐渐升高,多见于40岁以上的中老年人。这是因为随着年龄增加,胃黏膜的生理功能逐渐衰退,胃黏膜的自我修复和防御能力下降,同时机体的免疫系统功能也有所减弱,更容易受到各种致癌因素的影响。
性别:一般来说,男性患胃癌的风险略高于女性。可能与男性的生活方式有关,比如男性吸烟、饮酒的比例相对较高,且男性从事一些可能接触致癌物质职业的几率相对较高等。
对于有胃癌高危因素的人群,如幽门螺杆菌感染者、有慢性胃部疾病史者、有胃癌家族史者等,应定期进行胃镜检查等筛查,以便早期发现病变并及时干预;同时,保持健康的生活方式,如清淡饮食、戒烟限酒、积极治疗慢性胃部疾病等,有助于降低胃癌的发生风险。特殊人群如老年人,由于身体机能下降,更要注重胃部健康的维护,定期体检;儿童一般较少患胃癌,但如果有家族遗传等特殊情况也需给予关注,但相对而言儿童患胃癌的几率极低。