病情描述:怎么催吐又快又有效
副主任医师 郑州大学第一附属医院
催吐分物理催吐法包括手指刺激法和使用汤匙等工具刺激,适用于误食不久且非腐蚀性物质情况,药物催吐需谨慎且有严格限制,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群催吐有不同注意事项,催吐有风险误食情况不明或严重应立即求专业医护帮助。
一、物理催吐法
1.手指刺激法
操作方法:用手指(最好是用食指和中指)按压舌根部,通过刺激咽喉部引起呕吐反射。一般来说,将手指深入口腔后,刺激的深度以能引发呕吐感为宜。对于成年人,这种方法相对容易操作,但要注意避免手指被牙齿咬伤。对于儿童,由于其咽喉部较为敏感,操作时需更加轻柔,避免过度刺激导致呛咳等危险情况。
适用情况:适用于刚误食少量有毒物质或非腐蚀性物质不久的情况,例如刚误服少量的普通药物、少量的食物异物等。但如果误食的是强酸、强碱等腐蚀性物质,则绝对不能采用手指刺激法催吐,以免损伤食管等部位。
2.使用汤匙等工具刺激
操作方法:可以用干净的汤匙柄等较光滑的物体轻压舌根部来引发呕吐。将汤匙柄放在舌根部,适当施加压力,刺激咽喉部的神经,从而触发呕吐反射。这种方法相对手指刺激法来说,可能在操作的精准度上稍有不同,但原理相同。
适用情况:与手指刺激法类似,适用于误食不久且非腐蚀性物质的情况。在儿童中的应用时,要注意工具的清洁以及操作的轻柔程度,防止对儿童的口腔和咽喉造成损伤。
二、药物催吐(需谨慎选择)
目前临床上有一些特定的催吐药物,但这些药物的使用有严格的适应症和禁忌症。例如,阿扑吗啡是一种可以用于催吐的药物,但它有一定的副作用和适用限制。阿扑吗啡主要用于抢救意外中毒而不能洗胃的患者,但它可能会引起呼吸抑制等不良反应,而且对于儿童、老年人以及有呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病等患者的安全性需要特别评估,一般不优先选择药物催吐,尤其是低龄儿童应避免使用药物催吐的方法。
特殊人群催吐注意事项
1.儿童
儿童催吐时要特别小心,因为儿童的咽喉部、食管等器官较为娇嫩。如果儿童误食物质,首先应尽量采用相对温和的物理催吐方法,如轻柔地用手指刺激舌根部,但要注意力度,避免过度刺激导致儿童出现呛咳、误吸等严重情况。如果儿童误食的是腐蚀性物质或者情况较为严重,应立即就医,而不是自行催吐。
2.老年人
老年人催吐时要考虑其身体的耐受性。老年人可能存在咽喉部感觉减退、食管蠕动功能减弱等情况,在采用物理催吐法时,操作要更加轻柔缓慢。例如用手指刺激舌根部时,力度不能过大,以免引起老年人咽喉部的剧烈反应,导致呛咳甚至诱发心脑血管意外等情况。如果老年人误食物质后需要催吐,最好在医护人员的指导下进行。
3.有基础疾病的人群
对于有食管疾病(如食管静脉曲张、食管狭窄等)的患者,不能采用催吐方法,因为催吐可能会导致食管破裂等严重并发症。对于有呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,催吐时剧烈的呕吐动作可能会加重呼吸困难等症状,所以这类患者也不适合自行催吐,应及时就医处理。
需要注意的是,催吐并不是适用于所有误食情况的万能方法,而且催吐可能会带来一定的风险,如误吸、食管损伤等。如果误食的物质情况不明或者情况较为严重,应立即拨打急救电话,寻求专业医护人员的帮助,由医护人员根据具体情况采取合适的处理措施,而不是自行盲目催吐。