痔疮是什么

痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病，有内痔、外痔、混合痔之分，各有不同表现，发病与年龄、生活方式（久坐久站、便秘、不良排便习惯、妊娠）、饮食因素有关，可通过肛门直肠检查诊断，需通过调整生活方式预防保健，孕妇和老年人有特殊注意事项。

一、定义与解剖位置

痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大的常见疾病。人体肛管内有丰富的静脉丛，正常情况下起协助排便等作用，当各种原因导致静脉丛压力增高、血流瘀滞等，就会引起静脉丛肿大形成痔疮。

二、分类及表现

内痔：主要表现为便血，多为无痛性便血，颜色鲜红，可呈点滴状或喷射状出血；随着病情发展，内痔可能会脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。好发于截石位3、7、11点处。

外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛，称为血栓性外痔。

混合痔：兼有内痔和外痔的表现，可表现为便血，脱出物可自行回纳或不能回纳，还可出现疼痛、瘙痒等多种症状。

三、发病因素

年龄：各年龄段均可发病，随着年龄增长，发病率有升高趋势，因为随着年龄增加，肛门直肠部位的静脉回流等功能会逐渐发生变化。

生活方式

久坐久站：长时间保持坐位或站位，会影响肛门直肠部位的血液循环，导致静脉丛瘀血，增加痔疮发病风险。例如，司机、办公室职员等长期久坐人群，痔疮发病率相对较高。

便秘：长期便秘时，排便时需要用力屏气，会增加腹压，阻碍直肠静脉回流，容易引发痔疮。

不良排便习惯：如排便时久蹲不起、过度用力排便、长时间排便等，都可能导致肛门直肠部位静脉丛压力增高，诱发痔疮。

妊娠：女性妊娠期间，子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉回流受阻，容易发生痔疮，而且产后也可能因孕期的影响使痔疮加重或新发。

饮食因素：长期饮酒、食用大量辛辣刺激性食物等，可刺激肛门直肠部位，引起局部充血，增加痔疮发病可能。

四、诊断方法

肛门直肠检查：医生通过肛门视诊，观察肛门周围有无脱出物、有无肿物、有无出血等情况；直肠指诊，可了解直肠内有无肿物、狭窄等情况；肛门镜检查，能直接观察内痔的部位、大小、有无出血等情况，以及外痔的具体表现等。

五、预防与保健

生活方式调整

避免久坐久站：定时改变体位，适当进行活动，如久坐1小时左右可起身活动5-10分钟，促进血液循环。

保持大便通畅：养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免久蹲，缩短排便时间；多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（芹菜、菠菜等）、水果（香蕉、苹果等）、全谷类食物等，保持大便通畅，减少便秘发生。

注意肛门卫生：每天用温水清洗肛门，保持肛门清洁，避免感染等情况，减少对肛门局部的刺激。

合理饮食：避免过多食用辛辣刺激性食物和饮酒，多摄入清淡、易消化且富含营养的食物。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期要注意适当活动，控制体重增长速度，避免胎儿过大增加盆腔压力；可进行适当的肛门收缩舒张锻炼，即凯格尔运动，有助于增强肛门括约肌功能，预防痔疮发生或减轻症状。

老年人：老年人胃肠蠕动相对较慢，容易发生便秘，要特别注意饮食调节，多吃易消化且富含纤维的食物，适当进行温和的运动，如散步等，保持大便通畅，同时要注意肛门局部的清洁和观察，如有异常及时就医。