血尿酸高是怎么回事

血尿酸高是血液中尿酸浓度超出正常生理范围，其成因包括尿酸生成过多（如遗传因素、高嘌呤饮食）和尿酸排泄减少（如肾脏功能异常）；影响因素涉及年龄（中老年人发生率高）、性别（绝经前后有差异）、生活方式（高盐高脂高嘌呤饮食、酗酒、久坐少动、肥胖等）；可引发痛风（关节红肿热痛等）、肾脏疾病（尿酸结石、慢性肾病等）；特殊人群如老年人需定期监测、谨慎用药等，肥胖人群要控饮食增运动减重，儿童血尿酸高需排查特殊病因并均衡饮食。

一、血尿酸高的定义

血尿酸高是指血液中尿酸浓度超出正常生理范围。成年男性血尿酸正常范围一般为150~416μmol/L，成年女性为89~357μmol/L，当血尿酸水平持续高于此范围则可称为血尿酸高。

二、血尿酸高的成因

（一）尿酸生成过多

1.遗传因素：部分人群存在嘌呤代谢相关酶的缺陷，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等遗传因素，可导致尿酸生成增多。2.高嘌呤饮食：长期大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类）、浓肉汤等，会使体内嘌呤分解产生过多尿酸，从而引发血尿酸升高。

（二）尿酸排泄减少

肾脏是尿酸排泄的重要器官，若肾脏功能出现异常，如慢性肾病患者，肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌功能受损，会导致尿酸排泄减少，致使血尿酸在体内蓄积。

三、影响血尿酸高的相关因素

（一）年龄与性别

年龄方面，中老年人随着机体代谢功能逐渐衰退，尿酸代谢能力下降，血尿酸高的发生率相对较高；性别上，绝经前女性因雌激素有一定促进尿酸排泄作用，血尿酸水平一般低于男性，绝经后雌激素水平下降，血尿酸水平趋近于男性。

（二）生活方式

1.饮食：长期高盐、高脂饮食，加上高嘌呤摄入，会增加尿酸生成风险；酗酒，尤其是大量饮用啤酒，酒精代谢会干扰尿酸排泄，易诱发血尿酸升高。2.运动：久坐不动、缺乏运动的人群，机体代谢缓慢，尿酸排泄效率降低，容易出现血尿酸高。3.肥胖：肥胖人群体内脂肪细胞会影响尿酸代谢，且常伴随胰岛素抵抗，进一步干扰尿酸的正常代谢过程，导致血尿酸水平升高。

四、血尿酸高可能引发的健康问题

（一）痛风

血尿酸过高时，尿酸会结晶沉积在关节部位，引发急性炎症反应，导致痛风发作，出现关节红肿、热痛，常见于第一跖趾关节，还可能累及踝关节、膝关节等，严重影响关节功能。

（二）肾脏疾病

尿酸结晶可在肾脏沉积，形成尿酸结石，引起肾绞痛、血尿等症状；长期血尿酸高还可能损害肾脏间质，影响肾脏正常滤过功能，进而发展为慢性肾脏病。

五、特殊人群血尿酸高的注意事项

（一）老年人

老年人机体各器官功能衰退，尿酸代谢调节能力减弱，需定期监测血尿酸水平，同时要谨慎用药，避免使用可能影响尿酸代谢的药物，如某些利尿剂等，日常应保持均衡饮食，减少高嘌呤食物摄入，适度进行温和运动。

（二）肥胖人群

肥胖人群需通过控制饮食（减少高嘌呤、高热量食物摄入）、增加运动量来减轻体重，体重降低有助于改善胰岛素抵抗，促进尿酸排泄，从而稳定血尿酸水平。

（三）儿童血尿酸高

儿童血尿酸高相对少见，若出现需排查遗传代谢性疾病等特殊病因，家长应带孩子及时就医，排查是否存在先天性嘌呤代谢异常等情况，在饮食上要保证营养均衡，避免过度摄入高嘌呤食物。