什么是亚硝酸盐中毒呢

亚硝酸盐中毒是因摄入含高浓度亚硝酸盐的食物或饮水致正常血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，引发组织缺氧的中毒性疾病，中毒原因包括食物因素如变质蔬菜、腌制不透咸菜、苦井水等，中毒表现有一般症状如口唇等发紫、头晕头痛乏力、恶心呕吐腹痛腹泻，严重中毒有呼吸困难、意识障碍等，急救需立即就医，用洗胃导泻等清除毒物并用亚甲蓝治疗，预防要注意食物储存处理及加强饮食教育。

一、定义

亚硝酸盐中毒是指由于摄入含有较高浓度亚硝酸盐的食物或饮水等，导致亚硝酸盐进入人体后，使血液中正常的血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，引起组织缺氧的一种中毒性疾病。

二、中毒原因

（一）食物因素

1.变质蔬菜：新鲜蔬菜中含有一定量的硝酸盐，当蔬菜放置过久、腐烂变质或煮熟后放置时间过长时，硝酸盐会在细菌作用下还原成亚硝酸盐。例如，放置数天的绿叶蔬菜中亚硝酸盐含量会明显升高，儿童若食用了这类变质蔬菜易引发中毒。

2.腌制不透的咸菜：腌制时间较短的咸菜中亚硝酸盐含量较高，一般腌制后1-2周内亚硝酸盐含量逐渐降低，但如果腌制时间不足就食用，就可能导致亚硝酸盐摄入过多。

3.苦井水：某些地区的井水含有较多硝酸盐，若井水未经妥善处理，其中的硝酸盐在细菌作用下可转化为亚硝酸盐，用这种水煮饭等就可能引起中毒，儿童饮用苦井水后更易发生危险。

三、中毒表现

（一）一般症状

1.口唇、指甲及全身皮肤发紫：这是由于高铁血红蛋白血症导致的缺氧表现，血液中高铁血红蛋白增多使皮肤黏膜呈现青紫色，儿童皮肤相对较薄，这种发紫现象可能更为明显。

2.头晕、头痛、乏力：组织缺氧引起神经系统及全身的不适，儿童可能表现为精神萎靡、烦躁不安等，年龄较小的儿童可能无法准确表达不适，而是通过哭闹等方式表现出来。

3.恶心、呕吐、腹痛、腹泻：胃肠道受到刺激的表现，儿童可能出现频繁呕吐，严重时可导致脱水等情况，需要特别关注儿童的水电解质平衡。

（二）严重中毒表现

1.呼吸困难：随着中毒加重，缺氧进一步加剧，儿童可能出现呼吸急促、呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭，这对儿童的生命威胁较大，需要立即进行急救处理。

2.意识障碍：严重缺氧可影响中枢神经系统，儿童可能出现嗜睡、昏迷等意识障碍表现，年龄越小的儿童，在严重中毒时意识障碍出现得可能越迅速。

四、急救与预防

（一）急救

一旦怀疑亚硝酸盐中毒，应立即就医。在急救过程中，医生可能会采取洗胃、导泻等清除毒物的措施，同时使用亚甲蓝等药物进行治疗，亚甲蓝可以将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，但使用时需严格遵循医嘱，儿童使用时要特别注意剂量等问题。

（二）预防

1.食物储存与处理

新鲜蔬菜应妥善保存，尽快食用，避免放置过久、腐烂变质，儿童的食物更要保证新鲜。

腌制咸菜等食品要保证腌制时间足够，一般腌制1-2周后再食用较为安全，给儿童的腌制食品更要注意这一点。

不用苦井水做饭、煮汤等，对于井水的使用要了解其硝酸盐含量情况，儿童的饮用水要确保安全。

2.加强饮食教育：向儿童及家长普及亚硝酸盐中毒的相关知识，让他们了解哪些食物容易含有较高亚硝酸盐，教育儿童不要食用变质蔬菜、未腌制好的咸菜等，培养健康的饮食观念，特别是针对低龄儿童，家长要起到监督和教育的作用。