病情描述:过敏性紫癜怎么医治
主任医师 中日友好医院
过敏性紫癜医治需综合病情严重程度、年龄等多方面因素采取个体化方案,一般治疗包括急性期卧床休息及避免接触过敏原,药物治疗有抗组胺、糖皮质激素、免疫抑制剂、改善血管通透性药物等,肾型有特殊治疗,儿童患者要注重护理、按剂量用药等,成年患者要调整生活方式、遵医嘱复诊等并密切监测病情变化及时调整治疗措施。
一、一般治疗
1.休息:急性期应卧床休息,这有助于减少机体耗氧量,减轻肾脏等脏器的负担,因为过敏性紫癜患者可能会出现肾脏受累等情况,休息可以促进身体的自我修复,尤其对于儿童患者,保证充足休息很重要,能避免因过度活动加重病情。
2.避免接触过敏原:积极寻找可能的过敏原,如食物(鱼、虾、蟹等)、药物、感染等,让患者远离这些过敏原,防止病情复发或加重。比如如果明确对某种食物过敏,就严格避免食用该食物,对于儿童患者,家长要格外留意其饮食情况,仔细排查可能的过敏原。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,能缓解过敏引起的瘙痒等症状。对于儿童患者,要根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的抗组胺药物剂型和剂量,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢等与成人有差异。
2.糖皮质激素:如泼尼松等,适用于病情较重的患者,如出现严重皮肤紫癜、关节型、腹型、肾型过敏性紫癜等情况。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,但使用时要注意其可能带来的副作用,对于儿童患者,长期使用可能会影响生长发育等,所以需要严格掌握适应证和剂量,密切监测相关指标。
3.免疫抑制剂:当糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的肾型过敏性紫癜患者可考虑使用,如环磷酰胺等。但免疫抑制剂有一定的副作用,如可能导致感染、骨髓抑制等,在使用过程中要密切监测血常规、肝肾功能等指标,儿童患者使用时更要谨慎评估利弊。
4.改善血管通透性药物:常用的有维生素C等,维生素C可以增强血管壁的抵抗力,降低血管的通透性和脆性。
三、肾型过敏性紫癜的特殊治疗
对于肾型过敏性紫癜,除了上述一般药物治疗外,可能还需要根据具体病情进行更有针对性的治疗。例如,当出现严重的肾脏损害时,可能需要联合使用多种药物,并且要密切监测肾功能等指标变化。同时,儿童肾型过敏性紫癜患者需要特别关注其生长发育情况,因为疾病本身和治疗药物都可能对其产生影响。
四、不同人群的注意事项
1.儿童患者:儿童过敏性紫癜患者在治疗过程中要更加注重护理。饮食上要格外精细,避免食用可能引起过敏的食物,保证营养均衡。在用药方面,要严格按照儿童的剂量标准使用药物,密切观察药物不良反应,如使用糖皮质激素时,要定期监测身高、体重等生长指标。同时,要让儿童多休息,避免剧烈运动,家长要给予更多的关心和照顾,保持儿童皮肤清洁,防止皮肤感染等。
2.成年患者:成年过敏性紫癜患者在治疗时要注意生活方式的调整,如规律作息,避免过度劳累。在药物治疗过程中,要遵循医生的指导,按时服药,定期复诊,监测病情变化和药物不良反应。如果是女性患者,要考虑到药物对生育等方面可能产生的影响,在医生的建议下合理安排治疗和生育计划等。
总之,过敏性紫癜的医治需要综合考虑患者的病情严重程度、年龄等多方面因素,采取个体化的治疗方案,同时密切监测病情变化,及时调整治疗措施。