hcg什么意思

hcg即人绒毛膜促性腺激素，由胎盘滋养层细胞分泌，含α、β亚基，α亚基与LH等有交叉反应，β亚基结构不同。其检测有妊娠诊断、异位妊娠辅助诊断、滋养细胞疾病诊断与监测等临床意义；生理功能包括早期妊娠刺激卵巢黄体变为妊娠黄体维持妊娠、促进雄激素芳香化转化为雌激素参与代谢变化；孕妇需定期监测hcg保障妊娠，特殊孕妇更应密切关注，滋养细胞疾病患者治疗中要严格监测hcg。

一、hcg的检测及临床意义

妊娠诊断：在受精后第6日左右，受精卵滋养层形成时开始分泌微量hcg，约1日后能在外周血中检测到hcg，以后每1.7-2日上升1倍，在排卵后14日约达100U/L，妊娠8-10周达峰值（50000-100000U/L），以后迅速下降，在妊娠中晚期，hcg仅为峰值的10%。通过检测血或尿中的hcg水平可以辅助诊断妊娠，例如尿hcg检测常用于早早孕试纸检测，是初步判断是否怀孕的常用方法。对于不同年龄段的女性，妊娠时hcg的变化规律基本一致，但年龄可能会影响受孕的几率以及妊娠相关疾病的发生风险，比如高龄孕妇发生妊娠滋养细胞疾病等异常情况的风险相对较高，需要更密切监测hcg等指标。

异位妊娠辅助诊断：异位妊娠时，患者体内hcg水平较正常妊娠时低，而且翻倍不良。通过动态监测hcg水平以及结合超声等检查，可以帮助判断是否为异位妊娠。例如异位妊娠时血hcg往往低于同期正常妊娠值，且48小时增长不足50%。

滋养细胞疾病的诊断与监测：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者血清hcg水平显著升高，通常明显高于正常妊娠相应孕周的水平，且在治疗过程中需要定期监测hcg水平来评估治疗效果和判断预后。比如绒毛膜癌患者血清hcg可异常升高，且在化疗等治疗后需要监测hcg下降情况来判断病情控制程度。

二、hcg的生理功能

在早期妊娠中，hcg可以刺激卵巢的黄体转变为妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素，以维持妊娠的继续进行。这对于保证胚胎在子宫内的正常着床和发育起到重要作用，不同性别在妊娠过程中都需要hcg来维持妊娠相关的激素平衡，但女性妊娠时才会有hcg的大量分泌，男性体内一般不会有妊娠相关的hcg分泌情况。

hcg还具有促进雄激素芳香化转化为雌激素的作用，参与妊娠期母体的代谢变化等过程。不同生活方式的人群，比如长期熬夜、吸烟饮酒等不良生活方式可能会影响内分泌系统，进而对hcg相关的妊娠过程产生一定影响，而健康的生活方式有助于维持正常的妊娠激素水平和妊娠状态。

三、特殊人群相关情况

孕妇：孕妇需要定期监测hcg等指标来保障妊娠的正常进展，高龄孕妇、有不良孕产史等特殊情况的孕妇更要密切关注hcg的变化，以便及时发现可能存在的妊娠异常情况，如胚胎发育不良、异位妊娠等。在孕期要保持良好的生活方式，合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等，以利于维持正常的hcg分泌和妊娠状态。

滋养细胞疾病患者：无论是葡萄胎、侵蚀性葡萄胎还是绒毛膜癌患者，在诊断明确后需要进行相应治疗，治疗过程中要严格监测hcg水平，不同年龄的患者对治疗的反应可能有所不同，比如年轻患者相对可能恢复情况较好，但都需要遵循规范的治疗方案，并且在治疗后也要长期监测hcg以防疾病复发。