为什么会发生结肠癌

结肠癌的发生与遗传因素（家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征）、饮食因素（高脂肪低纤维饮食、过多摄入红肉和加工肉类）、肠道慢性炎症（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肥胖与缺乏运动、年龄因素、吸烟与饮酒等多种因素相关，遗传因素致肠道易生息肉或患消化道肿瘤，饮食因素使有害物质接触肠黏膜或产生致癌物质，肠道炎症致黏膜异常增生，肥胖等致代谢或免疫异常，年龄增长使发病几率增加，吸烟饮酒损伤肠道黏膜或刺激肠道。

一、遗传因素

1.家族性腺瘤性息肉病：这是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内存在APC基因突变，使得肠道内易形成大量腺瘤性息肉，若不及时治疗，极有可能发展为结肠癌，有此类家族遗传病史的人群患结肠癌风险显著升高。

2.林奇综合征：又称遗传性非息肉病性结直肠癌，是由DNA错配修复基因缺陷引起的，患者发生结肠癌等消化道肿瘤的几率明显高于常人，且发病年龄相对较早。

二、饮食因素

1.高脂肪、低纤维饮食：长期摄入高脂肪食物，会使胆汁酸分泌增加，在肠道细菌作用下可生成致癌物质；而低纤维饮食会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质与肠黏膜接触时间增加，从而增加结肠癌发生风险。例如，西方发达国家居民高脂肪、低纤维饮食结构较为普遍，其结肠癌发病率相对较高。

2.过多摄入红肉和加工肉类：红肉（如牛肉、猪肉等）在高温烹饪过程中会产生杂环胺等致癌物质，加工肉类（如香肠、火腿等）往往含有亚硝酸盐等添加剂，长期大量食用会增加患结肠癌的可能性。有研究表明，每日摄入大量红肉的人群比摄入较少的人群患结肠癌风险高出一定比例。

三、肠道慢性炎症

1.溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，肠道黏膜长期处于炎症状态，不断修复过程中易发生异常增生，进而增加结肠癌的发病风险。一般来说，病程较长的溃疡性结肠炎患者，患结肠癌的几率比正常人高得多，而且病程越长，风险越高。

2.克罗恩病：也是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，累及肠道可导致肠道黏膜溃疡、狭窄等病变，病情反复迁延不愈，同样会使结肠癌的发生风险增加，患者需要长期密切监测肠道情况。

四、肥胖与缺乏运动

1.肥胖：肥胖者体内脂肪堆积过多，会导致胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，胰岛素样生长因子-1等水平升高，促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，从而有利于肿瘤的发生发展，肥胖人群患结肠癌的风险较正常体重人群有所上升。

2.缺乏运动：运动不足会使肠道蠕动减弱，影响肠道正常的排泄功能，粪便中的有害物质不能及时排出，长期积聚在肠道内增加致癌风险，同时运动少还可能导致机体免疫力下降，不利于对肿瘤细胞的监视和清除。

五、年龄因素

结肠癌的发病随着年龄的增长而逐渐升高，一般40岁以上人群患结肠癌的几率明显增加，这可能与随着年龄增长，肠道的生理功能逐渐衰退、细胞发生突变的几率增加等多种因素有关。

六、吸烟与饮酒

1.吸烟：烟草中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺等，吸烟时这些物质会进入人体，经血液循环到达肠道，长期吸烟会损伤肠道黏膜，破坏肠道内环境，增加结肠癌的发病风险。

2.饮酒：长期大量饮酒会损伤肝脏功能，影响胆汁分泌和代谢，同时酒精及其代谢产物会刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜炎症、增生等病变，进而增加结肠癌的发生几率。