病情描述:男生得痔疮怎么治疗
主任医师 中日友好医院
男生患痔疮后一般治疗需调整生活方式,包括饮食增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激及饮酒、养成良好排便习惯、适度运动;局部治疗有药物治疗(外用痔疮膏栓等)和坐浴;手术治疗适用于病情严重如脱出不能回纳等情况,方式有传统手术和微创手术,应根据病情选合适治疗方法并遵循原则关注病情变化保持良好生活方式,症状不缓解或加重及时就医规范治疗。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面:男生应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,减少便秘对痔疮的刺激。研究表明,充足的膳食纤维摄入可使粪便体积增加,促进肠道蠕动,降低痔疮发作的风险。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及大量饮酒,这些食物会刺激肛门直肠部位的血管,导致血管扩张,加重痔疮症状。
排便习惯:养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免长时间蹲厕。一般建议排便时间控制在5分钟以内。长时间蹲厕会使肛门直肠部位静脉丛淤血,增加痔疮发生的可能性。如果有排便困难的情况,可以适当使用缓泻剂,但需在医生指导下使用,避免自行滥用导致肠道功能紊乱。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、游泳等。运动可以促进血液循环,改善肛门局部的血液回流,增强盆底肌肉的力量,有助于预防和减轻痔疮症状。久坐的男生尤其要注意定时起身活动,避免长时间保持同一姿势。
二、局部治疗
1.药物治疗
外用药物:可以使用痔疮膏或痔疮栓等外用药物。痔疮膏一般具有消肿、止痛、止血的作用,如含有麝香、冰片等成分的痔疮膏,能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。痔疮栓则通过直肠给药,直接作用于病变部位,发挥消炎、消肿的功效。使用外用药物时,要注意按照说明书正确使用,用药前应清洁肛门局部。
坐浴:温水坐浴是一种简单有效的局部治疗方法。男生可以每天进行1-2次坐浴,每次坐浴15-20分钟。温水坐浴可以改善肛门局部的血液循环,减轻水肿,缓解疼痛。可以使用普通的温水,也可以在医生指导下添加一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药进行坐浴,如五倍子汤等,但中药坐浴需在专业医生的指导下选择合适的药物配方。
三、手术治疗
1.手术适应证
当男生的痔疮病情较为严重,如痔疮脱出不能回纳、反复大量出血、疼痛剧烈经保守治疗无效等情况时,可能需要考虑手术治疗。例如,Ⅲ度、Ⅳ度内痔(内痔脱出后不能自行回纳或需用手推回)以及混合痔反复脱出且症状严重的患者,手术是一种有效的治疗手段。
2.手术方式
传统手术:如外剥内扎术等。外剥内扎术是将外痔部分剥离,内痔部分结扎,使痔核坏死脱落。这种手术方法历史悠久,但术后恢复时间相对较长,疼痛较为明显。
微创手术:随着医疗技术的发展,微创手术如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等逐渐应用于临床。PPH手术是利用吻合器环形切除直肠下端的黏膜和黏膜下组织,阻断痔核的血液供应,使痔核萎缩。微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,但对手术医生的技术要求较高。
男生患痔疮后应根据病情的严重程度选择合适的治疗方法,在治疗过程中要遵循循证医学的原则,密切关注病情变化,同时注意保持良好的生活方式,以促进病情的恢复。如果痔疮症状持续不缓解或加重,应及时就医,在医生的专业指导下进行规范治疗。