干燥综合征有哪些症状

干燥综合征有局部症状如口干致口腔干燥需频繁饮水、猖獗性龋齿，眼干致眼干涩等；系统症状包括皮肤出现紫癜样皮疹等，关节肌肉有关节痛等，呼吸系统有呼吸道黏膜分泌黏液减少等症状，消化系统有吞咽困难等，肾脏有肾脏损害表现，神经系统有少数患者出现周围神经病变等。

一、局部症状

1.口干

患者会感觉口腔干燥，严重时需频繁饮水，进固体食物时必须伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损，唾液分泌减少所致。例如，正常情况下唾液可以帮助湿润口腔、消化食物等，而干燥综合征患者唾液分泌不足，就会出现明显口干症状。在儿童患者中，可能表现为不愿意咀嚼较硬的食物，或者频繁要求喝水等情况；对于成年女性患者，可能在社交场合因口干而感到尴尬等。

还可能出现猖獗性龋齿，牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。这是由于唾液减少，口腔自洁作用减弱，细菌容易滋生，破坏牙齿结构。

2.眼干

患者有眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪。这是泪腺分泌泪液减少引起的。可通过眼科检查，如泪液分泌试验等辅助诊断。在老年女性干燥综合征患者中，眼干症状可能会影响日常生活，如阅读时眼睛容易疲劳等；对于儿童患者，可能表现为频繁眨眼等异常行为。

二、系统症状

1.皮肤症状

可出现紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。这是由于血管炎引起的。另外，还可能有皮肤瘙痒等表现，不同年龄、性别的患者都可能出现，但在老年患者中，皮肤干燥本身可能就较明显，再加上干燥综合征的皮肤症状，会加重皮肤不适。

2.关节肌肉症状

约70%-80%的患者有关节痛，部分患者出现关节炎，但多不严重且呈非侵蚀性。肌肉症状可有乏力，少数患者出现肌炎。在年轻女性患者中，关节痛可能会影响其日常活动，如上下楼梯、行走等；对于老年男性患者，肌肉乏力可能会影响其生活自理能力，如穿衣、洗漱等。

3.呼吸系统症状

呼吸道黏膜分泌黏液减少，可出现鼻腔干燥、鼻出血、咽干、干咳等症状，严重者可发生间质性肺炎、肺间质纤维化等。在有吸烟史的干燥综合征患者中，呼吸道症状可能会更明显，因为吸烟会加重呼吸道黏膜的损伤；对于儿童患者，呼吸道症状可能表现为反复咳嗽等，容易被误诊为普通呼吸道感染等疾病。

4.消化系统症状

胃肠道黏膜可因干燥而出现吞咽困难，也可发生萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等。在老年患者中，本身消化系统功能就可能减退，干燥综合征引起的消化系统症状会进一步影响营养物质的吸收，导致营养不良等问题；对于女性患者，可能在妊娠或哺乳期时，消化系统症状会因身体激素变化等因素而有所变化。

5.肾脏症状

约30%-50%的患者有肾脏损害，主要累及远端肾小管，表现为周期性低血钾性肌肉麻痹，还可出现肾性尿崩症、肾结石等。不同年龄的患者都可能出现肾脏受累情况，儿童患者如果出现低血钾性肌肉麻痹，可能会影响其生长发育；成年患者可能会出现多尿等症状，影响生活质量。

6.神经系统症状

少数患者可出现周围神经病变等神经系统症状。在老年患者中，神经系统本身可能就存在一定的退行性变化，干燥综合征引起的神经系统症状可能会加重其神经功能的损害；对于女性患者，在更年期前后，由于体内激素变化等因素，神经系统症状可能会有所不同。