感染性休克的危险性及其护理措施是什么

感染性休克具极高危险性可致循环功能严重障碍引发多器官功能障碍综合征且特殊人群更易受影响，护理需密切监测循环功能精准液体复苏、保持气道通畅合理机械通气、积极控制感染源、妥善体温管理、尽早实施营养支持并针对特殊人群按其特点护理。

一、感染性休克的危险性

感染性休克是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒症伴休克，具有极高危险性。首先会导致循环功能严重障碍，引起组织灌注不足，进而引发多器官功能障碍综合征（MODS）。肾脏可因灌注不足出现急性肾衰竭，表现为尿量减少、血肌酐升高等；肺脏易发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS），出现呼吸困难、氧合指数下降等；肝脏会出现肝功能损害，如转氨酶升高等。对于特殊人群，老年人自身脏器功能减退，代偿能力弱，感染性休克时更易快速出现多器官功能衰竭；儿童免疫系统发育不完善，感染性休克进展往往较为迅猛，可在短时间内出现重要脏器功能损害；有基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的患者，基础疾病会加重机体的应激负担，使感染性休克的危险性进一步升高，严重时可直接危及生命。

二、感染性休克的护理措施

（一）循环功能监测与支持

密切监测患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度、中心静脉压等指标。迅速建立静脉通路，遵医嘱进行液体复苏，晶体液（如生理盐水）、胶体液（如白蛋白）的补充需根据患者病情精准实施。对于儿童，液体复苏要严格按照体重计算液体量，避免过量或不足影响循环功能；老年人则要考虑其心肾功能状况，调整液体复苏的速度和量，防止加重心脏负担或引发肺水肿等。

（二）气道与呼吸管理

保持患者呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。必要时进行机械通气，根据患者血气分析结果调整呼吸机参数，保证有效氧供，改善组织缺氧状况。对于儿童，选择合适的人工气道建立方式，操作需轻柔以避免损伤气道；老年人若有慢性呼吸系统基础疾病，机械通气时要注意避免气压伤等并发症。

（三）感染源控制

积极协助医生寻找并处理感染灶，如对脓肿进行引流、对感染伤口进行清创等。严格执行无菌操作，防止交叉感染，密切观察感染灶处理后的病情变化，如体温、感染指标等的改善情况。

（四）体温管理

感染性休克患者常伴有体温异常，高热时采用物理降温方法（如温水擦浴）进行降温，避免低龄儿童使用特定降温药物（遵循儿科安全护理原则）；低体温时要注意保暖，可通过加盖棉被、使用暖风机等方式，维持患者体温在正常或接近正常范围，因为体温异常会影响机体的代谢和免疫功能。

（五）营养支持

在患者病情允许的情况下，尽早实施营养支持，可通过肠内营养或肠外营养的方式保证患者摄入足够的能量、蛋白质等营养物质，以维持机体的正常代谢和免疫功能，促进患者康复。对于儿童要根据其年龄阶段选择合适的营养支持途径和方式；老年人需考虑其消化功能等状况，调整营养支持方案。

（六）特殊人群护理要点

儿童方面，严格遵循儿科安全护理原则，在各项操作中动作轻柔，密切观察儿童的精神状态、尿量等指标变化，液体复苏精确计算，药物使用严格按照儿科剂量标准；老年人要关注其基础疾病对护理措施的影响，如合并心血管疾病时，在液体复苏和用药时要特别谨慎，定期评估其脏器功能变化并及时调整护理方案，给予人文关怀，关注其心理状态，缓解其紧张情绪。