病情描述:男人大便出血是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
男人大便出血的原因有痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤、炎症性肠病、肠道血管畸形、血液系统疾病等,痔疮因长期久坐等诱发表现为便血等,肛裂因大便干结等致便血伴剧烈疼痛,肠道息肉多见于中老年人等,肠道肿瘤多见于中老年人等,炎症性肠病青壮年多见,出现大便出血应及时就医检查并保持健康生活方式预防。
一、痔疮
成因:痔疮是男人大便出血较为常见的原因之一,包括内痔、外痔和混合痔。长期久坐、便秘、排便时间过长等因素易诱发痔疮。内痔主要表现为便血,一般无疼痛,便血颜色鲜红,多在排便后滴沥而下,严重时呈喷射状出血;外痔可引起肛门不适、疼痛等,有时也会伴有便血。
年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发病,长期从事久坐、久站工作的男性患痔疮的风险相对较高,不良排便习惯如排便时看书、玩手机等会增加腹压,促使痔疮发病。
二、肛裂
成因:肛裂也会导致大便出血,通常是由于大便干结,排便时过度用力,撑裂肛管皮肤所致。肛裂引起的便血特点是便血颜色鲜红,量较少,同时伴有肛门剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,随后又会出现长时间的疼痛。
年龄与生活方式影响:各年龄段男性都可能发生,尤其多见于有便秘习惯的人群,长期饮食不均衡、蔬菜摄入过少等不良生活方式易引发肛裂。
三、肠道息肉
成因:肠道息肉是肠道黏膜表面突出的赘生物,当息肉受到粪便摩擦等刺激时,容易引起出血。肠道息肉导致的便血颜色鲜红,可呈点滴状附于大便表面,也可与大便混合。不同部位的息肉可能还会伴有腹痛、腹泻等症状。
年龄与生活方式影响:多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增多趋势,长期高脂肪、低纤维饮食的男性患肠道息肉的风险相对较高。
四、肠道肿瘤
成因:肠道的恶性肿瘤,如直肠癌、结肠癌等,也会出现大便出血的症状。肿瘤组织质地较脆,容易出血,便血颜色可为暗红色,常伴有黏液,还可能伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等,同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
年龄与生活方式影响:多见于中老年人,有家族肠道肿瘤病史的男性、长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活方式的男性患肠道肿瘤的风险增加。
五、炎症性肠病
成因:如溃疡性结肠炎,是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要症状包括腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血是其常见表现之一,便血程度可轻可重,同时伴有肠道炎症相关的一系列症状。
年龄与生活方式影响:可发生于任何年龄,但以青壮年多见,吸烟、精神压力大等因素可能会诱发或加重炎症性肠病。
六、其他原因
肠道血管畸形:肠道血管畸形也可能导致大便出血,具体表现因畸形的类型和严重程度而异,可能为间断性或持续性便血。
血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,也可能影响凝血功能,导致大便出血,通常还会伴有其他部位出血的表现,如皮肤瘀点、瘀斑等。男性中各年龄段均可发生此类疾病,有血液系统疾病家族史或接触过某些可能影响血液系统物质的人群需格外关注。
当男人出现大便出血症状时,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等,以预防大便出血等肛肠疾病的发生。