病情描述:大肠肿瘤早期症状都有哪些
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
大肠肿瘤会引发排便习惯改变(腹泻、便秘或交替等)、大便性状改变(变细、带血黏液等)、腹痛(中下腹部隐痛胀痛)、腹部肿块(可触及质地硬不光滑活动差的肿块)、贫血(面色苍白乏力头晕等)及全身症状(消瘦乏力低热等),这些症状非大肠肿瘤特有,40岁以上、有家族史、长期吸烟饮酒等高危人群出现相关症状应及时就医检查以早期发现大肠肿瘤提高疗效。
机制:大肠肿瘤可能影响肠道的正常蠕动和排便反射,导致排便习惯发生异常变化。
大便性状改变
表现:大便变细、变形,或者大便中带血、黏液等。大便变细可能是肿瘤占据肠腔空间,使粪便通过受阻而变细;大便带血可能是肿瘤表面破溃出血所致,血液可为鲜红色或暗红色,若肿瘤位置较高,出血与粪便混合,可能呈现黑色(类似柏油样便);大便中出现黏液则可能是肿瘤刺激肠道分泌增加引起。不同年龄层人群出现此症状时需警惕,比如儿童若出现大便性状改变且伴有腹痛等情况,也不能忽视肠道肿瘤的可能;有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群也属于高危关注对象。
机制:肿瘤生长导致肠腔狭窄、黏膜破损出血以及影响肠道分泌功能,从而引起大便性状改变。
腹痛
表现:多为隐痛或胀痛,部位多在中下腹部。疼痛程度不一,有的患者可能只是偶尔感到腹部不适,有的则可能疼痛较为明显。对于不同年龄人群,儿童腹痛可能表述不清,需要家长密切观察其行为变化;老年人痛觉敏感度可能降低,腹痛表现可能不典型。生活方式方面,长期精神紧张、压力大的人群可能因神经调节因素影响对腹痛的感知。
机制:肿瘤生长刺激肠道神经,或者肿瘤导致肠道梗阻等情况引起腹痛。
腹部肿块
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,可能活动度较差。一般来说,自己摸到腹部肿块时应高度警惕,需及时就医检查。不同年龄人群中,儿童腹部肿块要考虑先天性肠道肿瘤等情况;老年人则要排查肠道恶性肿瘤的可能。生活方式方面,有肠道疾病家族史的人群相对更易出现腹部肿块相关问题。
机制:肿瘤逐渐生长形成较大的团块,在腹部可被触及。
贫血
表现:患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。这是因为肿瘤慢性失血,长期失血会导致机体缺铁性贫血等情况。老年人本身造血功能可能有所减退,若出现贫血症状更要排查肠道肿瘤等慢性失血的原因;女性在生理期等情况下本身有失血情况,若出现异常贫血也需关注肠道问题。
机制:肿瘤导致肠道出血,长期慢性失血引起贫血。
全身症状
表现:随着病情进展,患者可能出现消瘦、乏力、低热等全身症状。消瘦是因为肿瘤消耗机体能量;乏力是由于贫血、营养吸收障碍等多种因素导致;低热可能是肿瘤坏死物质吸收等原因引起。不同年龄人群中,儿童消瘦可能影响生长发育,需特别重视;老年人消瘦可能加速机体功能衰退。生活方式不健康、有不良饮食习惯的人群更容易出现全身症状加重的情况。
机制:肿瘤生长消耗机体营养、产生代谢产物等引起全身一系列症状。
需要注意的是,以上症状并非大肠肿瘤所特有,其他肠道疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是年龄在40岁以上、有肠道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒等高危因素的人群,应及时到医院就诊,进行大便潜血试验、结肠镜等相关检查,以便早期发现大肠肿瘤,提高治疗效果。