肺癌晚期患者的护理

肺癌晚期患者需从心理、疼痛、呼吸道、营养、皮肤、并发症及特殊人群等多方面进行护理，包括心理支持安慰、评估并缓解疼痛、保持呼吸道通畅与吸氧护理、合理饮食与体重监测、预防压疮与皮肤清洁、预防感染及处理其他并发症、针对儿童和老年患者的特殊护理以及鼓励适度活动并保障活动安全。

一、心理护理

肺癌晚期患者往往会面临较大的心理压力，可能出现焦虑、恐惧、绝望等情绪。医护人员及家属要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解疾病相关知识及目前可采取的治疗措施等，让患者对自身病情有一定认知，增强治疗信心。比如，通过成功的治疗案例分享，让患者看到希望。

二、疼痛护理

评估疼痛：密切观察患者疼痛的部位、性质、程度、发作规律等，可使用疼痛评估工具进行准确评估。

缓解疼痛：根据患者疼痛程度，采取相应的镇痛措施。对于轻度疼痛，可通过分散注意力等非药物方法缓解，如听音乐、聊天等；对于中重度疼痛，可遵医嘱使用镇痛药物，但需注意药物可能带来的不良反应及个体差异。

三、呼吸道护理

保持呼吸道通畅：鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可进行雾化吸入等，稀释痰液。

吸氧护理：若患者存在缺氧情况，给予适当吸氧，密切观察吸氧效果及患者呼吸状况。

四、营养支持护理

合理饮食：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。根据患者的口味和消化能力进行合理搭配，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于进食困难的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养等方式保证营养供给。

体重监测：定期监测患者体重，了解营养状况的变化，及时调整营养支持方案。

五、皮肤护理

预防压疮：肺癌晚期患者长期卧床，要定时为患者翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等预防压疮的发生。对于已经出现的压疮，要进行相应的伤口护理。

皮肤清洁：定期为患者擦身、洗头等，保持皮肤清洁舒适。

六、并发症护理

感染预防：注意保持病房清洁、空气流通，减少探视人员，预防肺部感染等并发症。若患者出现发热、咳嗽加重等感染迹象，及时配合医生进行抗感染治疗。

其他并发症：密切观察患者是否出现其他并发症，如肝肾功能损害、电解质紊乱等，一旦发现，及时配合医生进行处理。

七、特殊人群护理注意事项

儿童肺癌晚期患者：儿童肺癌相对罕见，但护理时要更加注重心理安抚的方式，采用适合儿童的沟通和安抚方法，如通过玩具、游戏等转移注意力。在营养支持方面，要考虑儿童的生长发育需求，保证充足的营养供应，同时注意营养制剂的选择和喂养方式。

老年肺癌晚期患者：老年患者各器官功能衰退，在护理中要更加关注其基础疾病的情况。在疼痛管理上，要考虑老年患者对药物的代谢和耐受能力，谨慎选择镇痛药物及调整剂量。皮肤护理时要注意老年患者皮肤较为脆弱，操作要轻柔。在呼吸道护理中，要注意避免强力排痰对老年患者造成不必要的损伤。

八、日常活动护理

适度活动：根据患者的身体状况，鼓励患者进行适度的活动，如在床上进行肢体活动等，以维持肌肉力量和关节活动度，提高机体抵抗力，但要避免过度劳累。

活动安全：为患者提供安全的活动环境，清除障碍物，防止患者跌倒等意外发生。