病情描述:肠癌最明显症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
排便习惯改变表现为腹泻、便秘或交替出现,不同年龄段人群均可能发生,老年人、长期久坐缺乏运动及有肠道疾病病史者更易出现,原理是肠癌肿瘤刺激肠道影响蠕动吸收打破规律;粪便性状改变表现为粪便变细、带血,中老年、长期高脂低纤维饮食及有肠道息肉病史者需关注,原理是肿瘤致粪便形态改变且组织易出血;腹痛多为隐痛等,儿童表述困难、长期精神压力大及有肠癌家族史者需警惕,原理是肿瘤致肠道痉挛或侵犯周围组织等;腹部肿块部分患者可摸到,儿童、生活方式不健康及有肠道慢性炎症病史者需留意,原理是肿瘤增大可触及;贫血表现为面色苍白等,老年人、长期营养不良及有慢性肠道出血病史者要重视,原理是肿瘤侵犯血管致慢性失血引发贫血。
表现:包括腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。例如部分肠癌患者可能原本排便规律,突然出现腹泻次数增多,或长时间没有便意、便秘情况加重。从年龄角度看,不同年龄段人群都可能发生,但老年人由于肠道功能本身有一定退化,相对更易出现排便习惯改变相关问题;从生活方式看,长期久坐、缺乏运动的人群肠道蠕动可能相对缓慢,也更易出现排便习惯异常;有肠道疾病病史的人群,如既往有结肠炎等病史,发生肠癌导致排便习惯改变的风险相对更高。
原理:肠癌肿瘤生长可能会刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和吸收功能,从而打破原有的排便规律。
粪便性状改变
表现:粪便变细,这是因为肿瘤在肠腔内生长,占据了部分空间,使得粪便通过时受到挤压而变细;粪便中带血,可为鲜红色、暗红色或黏液血便等。年龄方面,中老年人群随着身体机能下降,肠道出现问题的概率增加,更要关注粪便性状变化;生活方式上,长期高脂低纤维饮食的人群,肠道环境不利于健康,发生肠癌导致粪便性状改变的可能性相对较大;有肠道息肉病史的人群,息肉有恶变可能发展为肠癌,也容易出现粪便性状改变。
原理:肿瘤组织质地较脆,容易出血,同时肿瘤生长影响粪便形态,导致粪便变细等改变。
腹痛
表现:多为隐痛、胀痛或钝痛等。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同,儿童表述相对困难,需要家长密切观察其异常哭闹等表现;从生活方式看,长期精神压力大的人群可能会放大腹痛的感知;有肠癌家族史的人群,本身患肠癌风险高,出现腹痛时更应警惕。
原理:肿瘤生长可能会引起肠道痉挛,或者肿瘤侵犯周围组织、肠道梗阻等情况都可能导致腹痛。
腹部肿块
表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,可能伴有压痛等。对于年龄较小的儿童,家长要经常留意腹部是否有异常包块;生活方式不健康、长期接触致癌物质的人群,发生肠癌后腹部肿块出现的风险增加;有肠道慢性炎症病史且病情控制不佳的人群,发展为肠癌后腹部肿块出现概率相对高。
原理:肿瘤逐渐增大,在腹部可以触及到。
贫血
表现:患者可出现面色苍白、乏力、头晕等症状。老年人本身造血功能可能有所减退,发生贫血后症状可能更易被忽视;长期营养不良的人群,本身就可能存在贫血基础,若发生肠癌导致慢性失血,会加重贫血情况;有慢性肠道出血病史的人群,如既往有痔疮反复出血等情况,再发生肠癌贫血可能会更严重。
原理:肠癌肿瘤生长过程中可能会侵犯血管导致慢性失血,长期慢性失血会引起缺铁性贫血等,进而出现上述贫血相关症状。