高密度脂蛋白偏低是什么意思

高密度脂蛋白是血脂重要组成成分由肝脏和小肠合成能将外周组织细胞内胆固醇转运至肝脏代谢起抗动脉粥样硬化保护作用即“好胆固醇”，低于正常参考值为偏低致胆固醇转运清除能力减弱无法有效抗动脉粥样硬化，导致因素有生活方式如缺乏运动、饮食不当、吸烟饮酒及疾病如代谢性疾病、肝脏疾病，偏低与心血管疾病风险增加相关，中老年人群随年龄增长需关注生活方式调整，女性绝经后因雌激素变化风险增加要加强健康管理，有基础疾病人群需积极控病并监测高密度脂蛋白水平优先调生活方式必要时遵医嘱用药。

一、高密度脂蛋白的基本作用

高密度脂蛋白（HDL）是血脂的重要组成成分，主要由肝脏和小肠合成，其关键作用是将外周组织细胞内的胆固醇转运至肝脏进行代谢，从而发挥抗动脉粥样硬化的保护作用，因此被称作“好胆固醇”。正常成人高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）参考值一般为男性1.03~2.07mmol/L、女性1.16~2.29mmol/L。

二、高密度脂蛋白偏低的含义

当血液中高密度脂蛋白水平低于上述正常参考值范围时，即表示高密度脂蛋白偏低。这意味着其对胆固醇的转运清除能力减弱，无法有效发挥抗动脉粥样硬化的保护功效。

三、导致高密度脂蛋白偏低的因素

（一）生活方式因素

1.缺乏运动：长期久坐、缺乏规律运动的人群，机体代谢率降低，脂质代谢紊乱，易出现高密度脂蛋白合成减少。例如，有研究表明，相较于每周规律运动3次以上的人群，长期久坐不运动者高密度脂蛋白水平偏低的比例更高。

2.饮食不当：高脂高热量饮食，如过多摄入饱和脂肪酸（常见于动物内脏、油炸食品等），会干扰脂质代谢平衡，导致高密度脂蛋白合成受影响而偏低。

3.吸烟与过量饮酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢；过量饮酒可加重肝脏负担，干扰脂蛋白的合成与代谢，进而使高密度脂蛋白水平降低。

（二）疾病因素

1.代谢性疾病：2型糖尿病患者因存在胰岛素抵抗，会影响脂质代谢途径，导致高密度脂蛋白合成障碍；甲状腺功能减退症患者由于甲状腺素分泌不足，机体代谢率降低，脂质代谢异常，也常出现高密度脂蛋白偏低情况。

2.肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病会使肝脏合成功能受损，影响高密度脂蛋白的合成，从而导致其水平降低。

四、高密度脂蛋白偏低的健康影响

高密度脂蛋白偏低与心血管疾病风险增加密切相关。由于其不能有效转运外周组织的胆固醇至肝脏代谢，会使动脉壁内胆固醇沉积增多，促进动脉粥样硬化的发生发展，进而增加冠心病等心血管疾病的发病几率。

五、特殊人群注意事项

（一）中老年人群

随着年龄增长，高密度脂蛋白水平有下降趋势，中老年人群需尤其关注生活方式调整，通过保持规律运动、合理饮食等方式维持脂质代谢平衡，降低高密度脂蛋白偏低带来的健康风险。

（二）女性绝经后

女性绝经后雌激素水平变化会影响脂质代谢，相较于绝经前，绝经后女性高密度脂蛋白偏低的风险增加，应加强健康管理，如保持均衡饮食、适度运动等，必要时定期监测高密度脂蛋白水平。

（三）有基础疾病人群

如糖尿病、肝病患者，本身存在脂质代谢紊乱的基础，需积极控制基础疾病，同时密切监测高密度脂蛋白水平，优先通过调整生活方式改善，若需药物干预应严格遵循医嘱，避免自行盲目用药。