胸口和胸口两边都疼怎么回事

胸口疼痛可能由多种疾病引起，心血管系统疾病中冠心病多见于40岁以上男性，因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足有特定疼痛表现；心肌病各年龄有不同表现，影响心肌功能致胸口疼痛等症状。呼吸系统疾病里胸膜炎因感染等引发，有刺痛等疼痛表现；气胸瘦高青少年等易患，有突发针刺样等疼痛及呼吸困难等症状。骨骼肌肉系统疾病中肋软骨炎好发于20-30岁女性，有局部刺痛等特点；胸壁肌肉劳损因不良生活方式致胸口肌肉酸痛等。消化系统疾病中胃食管反流病各年龄可发病，有烧心样疼痛等表现；胆囊炎40岁以上女性多见，有牵涉痛及相关伴随症状。

一、心血管系统疾病

1.冠心病

年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性。随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生风险增加。

发病机制：冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可引起胸口及胸口两边疼痛，疼痛多为压榨性、闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

2.心肌病

不同年龄表现：扩张型心肌病各年龄均可发病，以中年人居多；肥厚型心肌病常有家族遗传倾向，多见于青少年及运动员。

病理及症状：心肌病会影响心肌的正常功能，导致心肌收缩或舒张功能障碍，引起胸口疼痛，同时可能伴有呼吸困难、水肿等症状，胸口疼痛的性质多样，可为隐痛、胀痛等。

二、呼吸系统疾病

1.胸膜炎

生活方式影响：感染、自身免疫性疾病等可引发胸膜炎。比如结核杆菌感染是常见病因，免疫力低下人群易患。

症状表现：主要症状为胸口疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，深呼吸、咳嗽时疼痛加剧，可伴有咳嗽、发热等症状，疼痛可累及胸口两边。

2.气胸

发病情况：瘦高体型的青少年、有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的人群易发生气胸。

病理与疼痛：肺组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，引起胸口及胸口两边突发的针刺样或刀割样疼痛，同时可伴有呼吸困难、胸闷等症状，呼吸困难的程度与气胸的严重程度相关。

三、骨骼肌肉系统疾病

1.肋软骨炎

常见人群：好发于20-30岁成年人，女性多见。

疼痛特点：胸口部位肋软骨处疼痛，多为局部的刺痛、隐痛，疼痛可累及胸口两边，按压时疼痛加剧，疼痛可因劳累、剧烈运动等因素加重。

2.胸壁肌肉劳损

生活方式因素：长期伏案工作、剧烈运动、不良姿势等可导致胸壁肌肉劳损。比如长时间保持低头弯腰姿势工作的人，胸壁肌肉持续紧张，易发生劳损。

疼痛表现：胸口及胸口两边肌肉酸痛、胀痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后可缓解，疼痛部位较广泛，可触及紧张的肌肉条索。

四、消化系统疾病

1.胃食管反流病

年龄与生活方式：各年龄均可发病，肥胖、饮食不规律、吸烟、饮酒等是常见诱因。

症状与疼痛：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸口疼痛，疼痛多为烧心样疼痛，可放射至胸口两边，常伴有反酸、烧心、嗳气等症状，进食后尤其是卧位时症状易加重。

2.胆囊炎

年龄与性别：多见于40岁以上人群，女性发病率高于男性。

病理与胸口痛：胆囊炎症可引起牵涉痛，导致胸口及右上腹疼痛，疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛，可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，进食油腻食物后症状易发作。