病情描述:肠癌是什么样的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肠癌有多种症状表现,包括排便习惯改变如腹泻或便秘,大便性状改变如便血、大便变细,腹痛为隐痛或胀痛,腹部可触及肿块(中晚期常见),还有全身症状如消瘦、乏力、贫血等,不同人群需警惕相应症状表现。
一、排便习惯改变
腹泻或便秘:肠癌可能导致肠道功能紊乱,引起排便习惯的改变。部分患者会出现腹泻,表现为大便次数增多,粪便稀薄;也有患者会出现便秘,大便干结、排便困难。例如,一项临床研究发现,约30%-40%的肠癌患者会有排便习惯改变的情况,其中腹泻和便秘可能交替出现。对于年龄较大、长期有不良生活方式(如久坐、缺乏运动)且有肠癌家族病史的人群,更应警惕排便习惯改变可能是肠癌的信号。
二、大便性状改变
便血:肠癌患者的大便可能会带血,血液颜色可为鲜红色、暗红色或柏油样黑便,这主要与肿瘤的位置和出血程度有关。肿瘤距离肛门较近时,便血多为鲜红色且量相对较多;肿瘤位置较高时,出血与粪便混合,可能表现为暗红色或黑便。一般来说,约80%的肠癌患者会出现不同程度的便血症状。对于女性患者,由于生理结构的特殊性,便血更易被忽视,但也需高度重视。有长期高脂、低纤维饮食生活方式的人群,发生肠癌便血的风险相对较高。
大便变细:肿瘤在肠道内生长,会占据肠道空间,导致肠腔狭窄,从而使大便变细,形似铅笔状。这是肠癌的常见症状之一,尤其是右侧结肠癌,当肿瘤导致肠腔梗阻时,大便变细的表现会更明显。对于有慢性肠道疾病病史(如溃疡性结肠炎、克罗恩病等)的人群,出现大便变细情况时,更要及时进行肠道检查,排查肠癌的可能。
三、腹痛
隐痛或胀痛:肠癌患者可能会出现腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多与肿瘤所在部位相关。例如,右半结肠癌患者多表现为右下腹隐痛,左半结肠癌患者则多为左下腹隐痛。疼痛程度一般较轻,但会持续存在或间歇性发作。一些长期有精神压力大、生活不规律的人群,出现腹痛时往往容易忽视,但如果腹痛持续不缓解且伴有其他肠癌相关症状,就需要警惕。对于老年人群,由于其机体反应相对迟钝,腹痛症状可能不典型,更需仔细观察其他伴随症状。
四、腹部肿块
可触及的肿块:当肠癌发展到一定阶段,腹部可能会触及肿块。肿块质地一般较硬,形状不规则,活动度较差。右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部,左半结肠癌的肿块多位于左侧腹部。但腹部肿块的触及并非所有肠癌患者都会出现,一般在中晚期肠癌患者中较为常见。对于有腹部不适且家族中有肠癌患者的人群,定期进行腹部触诊及相关检查非常重要,以便早期发现肿块。
五、全身症状
消瘦、乏力:由于肿瘤生长消耗机体能量,肠癌患者常出现消瘦、乏力的症状。患者体重会逐渐下降,精神状态变差,感觉全身无力。尤其是晚期肠癌患者,消瘦和乏力的情况往往较为明显。对于年轻人群,如果在没有刻意减肥的情况下出现不明原因的消瘦和乏力,同时伴有上述肠道相关症状,应及时就医排查肠癌。
贫血:长期慢性失血是肠癌患者出现贫血的常见原因,表现为面色苍白、头晕、心慌等症状。贫血程度可轻可重,轻度贫血时可能仅有轻微头晕,重度贫血时则会严重影响患者的日常生活和活动耐力。对于女性患者,本身可能存在生理性贫血的情况,当出现肠癌相关贫血时,症状可能会被掩盖,需要结合其他检查进行鉴别。