怀孕怎么办药流

药物流产有适用情况，常用米非司酮和米索前列醇，药流前要完善相关检查并做好心理准备，药流后需观察阴道出血等情况、注意休息活动、个人卫生，禁止性生活和盆浴，特殊人群如年龄较小及有病史的女性有相应注意事项，药流需在医生指导下进行以确保孕妇安全。

一、药流的适用情况

药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄<40岁的健康女性，且经B型超声确诊为宫内妊娠。需排除异位妊娠、严重的全身性疾病、肾上腺疾病、糖尿病、高血压、肝肾功能异常、青光眼、胃肠功能紊乱、过敏体质、带器妊娠等情况。

二、药流的药物及服用方法

目前临床上常用的药物是米非司酮和米索前列醇。一般先服用米非司酮，分顿服或分次服，然后在第3日服用米索前列醇。具体的药物使用需在医生的严格指导下进行，因为药物流产有一定的失败率和出血风险等，医生会根据个体情况确定用药方案。

三、药流前的准备

1.完善相关检查

B超检查：确定是宫内妊娠，明确孕囊的大小、位置等情况，这对于判断是否适合药流以及药流的效果评估很重要。如果孕囊过大，药流失败的风险会增加。

血常规、凝血功能等检查：了解患者的一般身体状况，排除药流可能存在的血液系统等方面的禁忌证。例如，凝血功能异常的患者药流后出血风险会大大增加。

2.心理准备：药流是一个可能存在一定风险的过程，患者需要了解药流可能出现的情况，如药流不全需要清宫等，要做好心理准备，保持良好的心态配合医生的治疗。

四、药流后的观察与注意事项

1.阴道出血情况观察

药流后会有阴道出血，一般出血时间在1-2周左右，但出血量应逐渐减少。如果阴道出血量多于月经量，或者出血时间超过2周，应及时就医，可能存在药流不全等情况。这是因为药流不全时，宫腔内有残留的妊娠组织，会影响子宫的收缩，导致出血不止。

2.休息与活动

药流后需要休息1-2周，让身体有足够的时间恢复。在休息期间要避免剧烈运动和重体力劳动，但也不需要绝对卧床，可以适当进行一些轻体力活动，如散步等，这样有助于子宫恢复和身体的血液循环，但要避免劳累。

3.个人卫生

要保持外阴清洁，勤换卫生巾，防止感染。因为药流后宫颈口处于开放状态，细菌容易侵入宫腔引起感染。可以每天用温水清洗外阴，但要注意避免坐浴。

4.禁止性生活和盆浴

在药流后的1个月内禁止性生活和盆浴，以免引起感染。性生活可能会带入细菌，盆浴会使污水进入阴道，增加感染的风险。

五、特殊人群药流注意事项

1.年龄较小的女性：年龄<40岁是药流的适用年龄范围，但年龄过小的女性身体各方面机能可能还未完全成熟，药流后恢复相对较慢，需要更加密切地观察阴道出血等情况，一旦出现异常要及时就医。同时，要加强对她们的健康指导，让她们了解药流相关知识和注意事项。

2.有病史的女性：如有肝肾功能异常的女性，使用药流药物可能会对肝肾功能造成进一步影响，需要在医生的密切监测下进行药流，并且要根据肝肾功能情况调整治疗方案。对于有青光眼病史的女性，米索前列醇可能会诱发青光眼发作，所以这类女性不适合药流，需选择其他合适的终止妊娠方式。

总之，药物流产是一种终止早期妊娠的方法，但有严格的适用范围和注意事项，必须在医生的指导下进行，以确保孕妇的安全。