病情描述:左胸部里面隐隐作痛是什么原因男挂什么科
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
左胸部隐痛可能由心血管系统疾病(如冠心病、心肌炎)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、肺炎)、胸壁疾病(如肋软骨炎、肋间神经痛)、消化系统疾病(如胃食管反流病)等引起对应科室不同,不同年龄人群特点不同,年轻人需注意心肌炎等,中老年人警惕心血管疾病,不同生活方式人群如吸烟、久坐缺乏运动者有不同患病风险,有病史人群如心血管或呼吸系统疾病病史者需警惕病情复发或加重。
一、可能的原因及对应科室
(一)心血管系统疾病
1.冠心病
原因:冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。男性若有高血压、高血脂、吸烟等危险因素,容易患冠心病。发作时可表现为左胸部隐隐作痛,疼痛可放射至左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
所属科室:心血管内科。
2.心肌炎
原因:病毒感染等因素引起心肌炎症。常见于病毒感染后1-3周左右出现症状,除了左胸部隐痛外,还可能伴有心悸、乏力等症状。
所属科室:心血管内科。
(二)呼吸系统疾病
1.胸膜炎
原因:细菌、病毒等感染或自身免疫性疾病等引起胸膜炎症。炎症刺激胸膜可导致左胸部隐痛,疼痛往往与呼吸运动有关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
所属科室:呼吸内科。
2.肺炎
原因:细菌、病毒等病原体感染肺部。除了左胸部隐痛外,还可能有咳嗽、咳痰、发热等症状。
所属科室:呼吸内科。
(三)胸壁疾病
1.肋软骨炎
原因:可能与外伤、劳损、病毒感染等有关。表现为左胸部肋软骨部位的疼痛,局部可有压痛。
所属科室:胸外科。
2.肋间神经痛
原因:肋间神经受到压迫、刺激等引起。疼痛沿肋间神经走行,可为左胸部的刺痛、隐痛等。
所属科室:胸外科。
(四)消化系统疾病
1.胃食管反流病
原因:食管下括约肌功能障碍等导致胃内容物反流至食管。可引起左胸部隐痛,同时伴有反酸、烧心等症状,进食后尤其是平卧时症状可能加重。
所属科室:消化内科。
二、不同人群的特点及注意事项
(一)不同年龄
1.年轻人
年轻人出现左胸部隐隐作痛,若为肋软骨炎、心肌炎等情况相对较多。比如心肌炎多与病毒感染相关,年轻人在感冒等病毒感染后要注意观察自身情况,若出现左胸部不适需及时就诊。
2.中老年人
中老年人更需警惕心血管系统疾病,如冠心病。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人,出现左胸部隐痛时要高度重视,因为这类人群冠心病等心血管疾病的发生率较高。
(二)不同生活方式
1.吸烟人群
吸烟会损伤血管内皮,增加心血管疾病的发生风险。吸烟男性出现左胸部隐痛时,更应考虑冠心病等心血管系统疾病的可能,同时吸烟也会加重呼吸系统疾病的病情,如加重肺炎、胸膜炎等的症状。
2.久坐、缺乏运动人群
这类人群容易出现血脂异常、体重增加等情况,进而增加冠心病的发病风险。出现左胸部隐痛时,要考虑到心血管系统疾病的可能,同时也可能因胸壁肌肉劳损等导致胸壁疾病。
(三)有病史人群
1.有心血管疾病病史人群
如既往有冠心病病史的男性,出现左胸部隐痛时,要警惕冠心病复发或病情加重,需及时就医评估病情。
2.有呼吸系统疾病病史人群
如有胸膜炎病史的男性,再次出现左胸部隐痛时,要考虑胸膜炎复发等情况,应前往呼吸内科进一步诊治。