红斑狼疮的症状

红斑狼疮分为盘状和系统性，盘状初发为鲜红斑有粘着性鳞屑好发暴露部位，系统性有典型蝶形红斑等皮肤黏膜损害，有发热、乏力、体重下降等全身症状，系统受累可涉肾、血液、神经、呼吸、心血管等，女性发病率高需特察，儿童症状不典型要重观察，有病史者防复发需遵医嘱，所有患者均要避日晒、保良好作息。

一、盘状红斑狼疮症状

1.皮肤损害：初发时为单个或多个鲜红色斑，大小如绿豆至黄豆，表面附着粘着性鳞屑，随后可逐渐扩大成圆形或不规则形，边缘色素明显加深且略高于中心，好发于头面部等暴露部位。

二、系统性红斑狼疮症状

（一）皮肤黏膜表现

1.典型皮肤损害：面部蝶形红斑为其特征性表现，表现为双侧脸颊对称性分布的红斑，形似蝴蝶；还可出现盘状红斑，与盘状红斑狼疮的皮肤损害表现类似，但系统性红斑狼疮的盘状红斑可能累及范围更广或伴有其他系统受累表现。

2.黏膜损害：可出现口腔或鼻腔黏膜的溃疡等。

（二）全身症状

1.发热：多为低至中度发热，部分患者可出现高热，发热情况无明显特异性，可贯穿疾病不同阶段。

2.乏力：患者常感全身疲倦、乏力，影响日常生活和活动耐力，可能与疾病本身的炎症状态等相关。

3.体重下降：由于疾病消耗等因素，部分患者会出现不明原因的体重逐渐下降。

（三）系统受累表现

1.肾脏受累：可出现蛋白尿、血尿、水肿等，严重时可进展为肾功能不全，肾脏受累是系统性红斑狼疮重要的脏器受累表现之一，与疾病的活动度密切相关。

2.血液系统受累：可表现为贫血，出现面色苍白、头晕等症状；白细胞减少，易导致感染；血小板减少，可引起皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向。

3.神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、认知障碍等，神经系统受累会对患者的生活质量和认知功能产生较大影响，需密切关注。

4.呼吸系统受累：可出现胸膜炎，表现为胸痛、胸腔积液等；也可出现肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

5.心血管系统受累：可累及心包，出现心包炎，表现为胸痛、心包积液等；也可累及心肌，导致心肌炎等。

三、不同人群特点及相关注意事项

1.女性患者：系统性红斑狼疮在女性中的发病率明显高于男性，女性患者需更加关注自身皮肤、全身症状及各系统受累情况，在月经周期等特殊时期，疾病可能有不同表现，需定期监测相关指标。

2.儿童患者：儿童红斑狼疮症状可能不典型，需密切观察皮肤损害、生长发育情况以及是否有系统受累表现，由于儿童处于生长发育阶段，在诊断和监测过程中要充分考虑对其生长发育的影响，如肾脏受累可能影响儿童的身高、肾功能等，需谨慎选择检查和治疗方案。

3.有病史人群：既往有红斑狼疮病史的患者，需更加警惕疾病复发，要严格遵循医嘱定期复诊，监测疾病活动度相关指标，如出现皮肤损害加重、发热、新的系统受累症状等，应及时就医，因为既往病史可能提示疾病有复发或加重的风险，需密切关注自身健康状态的变化。

4.生活方式相关：无论是哪种类型的红斑狼疮患者，都应注意避免日晒，因为紫外线照射可能诱发或加重红斑狼疮的皮肤损害和病情活动，外出时需做好防晒措施，如使用遮阳伞、涂抹防晒霜等；同时要保持良好的生活作息，避免过度劳累，以维持机体的免疫平衡，有助于疾病的控制和康复。