病情描述:新生儿肚脐护理
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肚脐护理要点如下:一要保持清洁干燥,洗澡后吸干水分,因干燥环境可降低感染风险;二要正确消毒,依情况每天消毒12次,用碘伏以脐带根部为中心环形消毒,避免用酒精;三要观察脐部有无渗血、渗液等异常,依不同情况处理;四要避免摩擦,选宽松衣物和尿布,尿布不盖肚脐;五针对特殊情况,如脐带延迟脱落、脐肉芽肿,按相应方法处理。同时,家长护理前后要洗手,有疑问咨询专业人员,特殊新生儿护理更需细心。
一、保持清洁干燥
新生儿肚脐残端未脱落前,要保持脐带根部清洁与干燥。每次洗澡后,用干净柔软的毛巾轻轻吸干肚脐周围的水分,尤其是脐带根部,避免水分残留引发感染。这是因为潮湿环境适宜细菌滋生,而干燥环境可减少细菌繁殖机会。研究表明,干燥护理能有效降低新生儿脐部感染风险。
二、正确消毒
1.消毒频率:在脐带残端未脱落时,通常每天消毒12次。若脐部有渗血、渗液或分泌物增多等情况,可适当增加消毒次数。
2.消毒用品:一般选用碘伏,碘伏刺激性小,消毒效果确切。避免使用酒精,酒精虽有消毒作用,但刺激性强,可能引起新生儿疼痛不适,还会使脐带残端干燥过快,导致结痂下积血、积液,增加感染风险。
3.消毒方法:消毒时,用棉签蘸取适量碘伏,以脐带根部为中心,由内向外环形消毒,消毒范围直径约5厘米,注意不要遗漏脐窝褶皱处。消毒过程要轻柔,避免损伤脐部组织。
三、观察脐部情况
1.每天需仔细观察新生儿肚脐残端有无渗血、渗液、红肿、异味等异常情况。正常情况下,脐带残端在出生后12周会自然脱落,脱落后脐部逐渐愈合。若发现脐部有少量渗血,可能是脐带残端未完全愈合,可用碘伏消毒后,用干净纱布轻轻压迫止血;若渗血较多,应及时就医。
2.若脐部出现脓性分泌物、异味,或脐周皮肤红肿范围扩大,提示可能发生感染,需立即前往医院诊治。研究显示,早期发现并处理脐部异常,能有效避免感染加重引发严重并发症。
四、避免摩擦
1.给新生儿选择宽松、柔软的衣物和尿布,避免衣物、尿布对肚脐部位产生摩擦。粗糙或紧身的衣物可能导致脐带残端过早脱落,损伤脐部组织,增加感染风险。
2.尿布不要覆盖在肚脐上,防止尿液浸湿肚脐,引起感染。若不小心尿液浸湿肚脐,应立即用干净毛巾吸干,并进行消毒处理。
五、特殊情况处理
1.脐带延迟脱落:部分新生儿脐带可能超过2周仍未脱落,若脐部无红肿、渗液等异常,可继续观察并做好日常护理。但如果超过1个月仍未脱落,建议就医,由医生评估是否需要进一步处理。
2.脐肉芽肿:少数新生儿脐带脱落后,脐部会出现樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物,即脐肉芽肿。较小的脐肉芽肿,可用碘伏消毒后,撒上适量的硝酸银粉进行烧灼处理;较大的脐肉芽肿,需由医生进行手术切除。处理后仍需做好脐部护理,防止感染。
温馨提示:
1.家长在进行新生儿肚脐护理时,要注意手部清洁,护理前后均需洗手,防止经手传播病菌。
2.若对新生儿肚脐护理存在任何疑问或不确定的情况,不要自行处理,应及时咨询医生或专业护理人员,确保护理方法正确。
3.早产儿、低体重儿等特殊新生儿,由于身体抵抗力较弱,脐部感染风险相对更高,护理时需更加细心,密切观察脐部情况,如有异常及时就医。