病情描述:大肠癌一般有什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
排便习惯改变表现为排便次数增减,不同年龄段人群均可出现,老年人及长期久坐缺乏运动、有肠道疾病病史者易出现;粪便性状改变包括变细、便血、黏液便等,儿童少见,老年人、长期食用辛辣油腻食物及有肠道息肉病史者易出现;腹痛表现为隐痛、较明显腹痛、胀痛等,儿童需排除其他疾病,老年人感知不敏感,经常熬夜精神压力大及有腹部手术史者易出现;腹部肿块是肿瘤生长到一定大小可触及的质地硬、表面不光滑、活动度差的肿块,儿童需考虑先天性肿瘤,老年人需警惕恶性肿瘤,有家族肠道肿瘤病史者风险更高;贫血及全身症状表现为面色苍白、乏力、头晕等贫血表现及消瘦、低热等全身症状,儿童贫血影响生长发育,老年人加重心脑血管负担,营养不良及有慢性出血性疾病病史者易出现。
表现:包括排便次数的增多或减少。例如原本排便规律的人,突然出现每天排便次数增加,可能达到3-5次甚至更多,或者相反,出现便秘,数天才能排便一次。
年龄因素:不同年龄段人群都可能出现,但老年人相对更易因肠道功能减退等因素出现排便习惯改变。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动的人群可能因胃肠蠕动减慢更易出现排便习惯改变。有肠道疾病病史的人群,如曾经有过肠道炎症等,更易复发导致排便习惯改变。
粪便性状改变
表现:粪便可能变细,这是由于肿瘤等病变导致肠道狭窄,粪便通过受阻而变细;也可能出现便血,粪便中带有鲜红色或暗红色血液,若肿瘤位置较高,出血与粪便混合,可能表现为黑便;还可能出现黏液便,粪便中混有较多黏液。
年龄因素:儿童出现粪便性状改变相对较少见,但也需警惕,如先天性肠道畸形等可能导致。老年人肠道功能退化,肠道肿瘤等疾病相对高发,更易出现粪便性状改变相关表现。生活方式上,长期食用辛辣刺激、油腻食物的人群,肠道负担重,可能影响粪便性状。有肠道息肉病史的人群,粪便性状改变风险增加。
腹痛
表现:大肠癌患者可能出现腹部隐痛,疼痛部位不固定,也可能出现较明显的腹痛,疼痛程度因人而异。部分患者可能有腹部胀痛感,尤其在进食后可能加重。
年龄因素:不同年龄腹痛表现可能相似,但儿童腹痛需排除肠道寄生虫等其他疾病。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,有时腹痛表现可能不典型。生活方式中,经常熬夜、精神压力大的人群,可能因植物神经功能紊乱出现腹痛相关表现。有腹部手术史等病史的人群,肠道粘连等可能导致腹痛。
腹部肿块
表现:当肿瘤生长到一定大小,可在腹部触及肿块,肿块质地较硬,表面可能不光滑,活动度较差。
年龄因素:儿童腹部肿块需考虑先天性肿瘤等情况。老年人腹部肿块更需警惕恶性肿瘤可能。生活方式与腹部肿块关系相对不直接,但长期不良生活方式可能导致肠道肿瘤发生进而出现腹部肿块。有家族肠道肿瘤病史的人群,出现腹部肿块的风险更高。
贫血及全身症状
表现:由于长期慢性失血等原因,患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。随着病情进展,还可能出现消瘦、低热等全身症状,体重逐渐下降,身体状况变差。
年龄因素:儿童贫血可能影响生长发育,老年人贫血可能加重心脑血管等方面的负担。生活方式上,营养不良的人群更易出现贫血相关表现。有慢性出血性疾病病史的人群,出现贫血及全身症状风险增加。