外痔疮该如何治疗

外痔疮治疗分一般治疗、药物治疗、手术治疗。一般治疗包括调整生活方式，如饮食、排便习惯、避免久坐久站；药物治疗有局部用药，如外用栓剂、膏剂；手术治疗有指征，如严重疼痛保守无效等，方式有外剥内扎术、外痔切除术，需据病情选合适方法，先保守后手术，不同人群治疗有特点。

一、一般治疗

1.调整生活方式

饮食：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物，保持大便通畅，避免辛辣、油腻等刺激性食物，减少对肛门局部的刺激，一般每天膳食纤维摄入量建议在25~35g，这有助于防止便秘，因为便秘是诱发外痔疮的常见因素之一。对于儿童，要注意合理安排饮食结构，保证营养均衡且易于消化；对于老年人，由于胃肠蠕动相对缓慢，更要特别注意饮食的调整。

排便习惯：养成良好的排便习惯，定时排便，每次排便时间不宜过长，控制在5~10分钟内，避免久蹲厕所，不要在排便时看书、玩手机等。对于儿童，家长要帮助其养成规律的排便习惯；老年人由于身体机能下降，更要注意避免过度用力排便，可在便后用温水清洗肛门，保持肛门清洁。

避免久坐久站：避免长时间久坐或久站，定时起身活动，一般建议每隔1~2小时就适当活动一下，促进血液循环。对于长时间伏案工作的人群，要注意定时起身活动腰部和下肢；对于教师等长时间站立工作的人群，可利用工作间隙适当坐下休息或进行简单的下肢运动。

二、药物治疗

1.局部用药

外用栓剂：一些具有消肿止痛、化瘀止血作用的外用栓剂可用于缓解外痔疮的症状，如复方角菜酸酯栓等，通过直肠给药，直接作用于肛门局部病变部位，减轻疼痛、肿胀等不适。

外用膏剂：外用痔疮膏也较为常用，例如麝香痔疮膏等，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，可涂抹于肛门局部，减轻外痔疮引起的疼痛、瘙痒、肿胀等症状。儿童使用药物时需格外谨慎，应在医生指导下选择儿童专用的外用药物，且要注意药物的剂量和使用方法，避免误服或过量使用。老年人使用时要考虑其肝肾功能情况，遵医嘱使用。

三、手术治疗

1.手术指征

当外痔疮出现严重的疼痛，经保守治疗无效；或外痔疮体积较大，影响日常生活，如行走、坐下等；或外痔疮反复脱出，且难以回纳等情况时，可考虑手术治疗。例如外痔疮发生嵌顿，导致局部组织缺血坏死等严重情况时，必须及时进行手术。对于儿童，一般外痔疮先以保守治疗为主，只有在病情非常严重、保守治疗无效时才会考虑手术，且手术方式的选择要更加谨慎，充分考虑儿童的生长发育特点。老年人若身体状况允许，可根据具体病情评估后决定是否手术，同时要注意手术风险及术后恢复等问题。

2.手术方式

外剥内扎术：这是治疗外痔疮比较常用的手术方法，适用于较大的结缔组织性外痔疮或静脉曲张性外痔疮等。手术时将外痔疮的曲张静脉团剥离，同时结扎内痔部分，达到治疗外痔疮的目的。

外痔切除术：对于单纯的结缔组织性外痔疮，可采用外痔切除术，直接将多余的结缔组织外痔切除。

外痔疮的治疗需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方法，一般首先尝试保守治疗，若保守治疗无效再考虑手术治疗，同时在治疗过程中要注意生活方式的调整，不同人群在治疗过程中需考虑各自的特点进行相应的处理。