新生儿气胸如何正确要如何护理

新生儿气胸护理需密切观察病情，包括生命体征和气胸相关症状；采取半卧位体位护理；保持呼吸道通畅；营造适宜环境；关怀新生儿心理并与家长沟通；关注早产儿、低体重儿及有基础病史新生儿的特殊情况，做好相应护理以促进新生儿康复并取得家长配合。

一、密切观察病情

1.生命体征监测：新生儿气胸时需密切监测呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征。呼吸方面要观察呼吸频率、节律及深度，正常新生儿呼吸频率约30-40次/分钟，若出现气胸，呼吸可能会增快、变浅或不规则；心率正常新生儿为120-140次/分钟，气胸可能导致心率代偿性增快；血氧饱和度正常应维持在90%-95%，气胸时可能会下降，需及时发现并处理。

2.气胸相关症状观察：观察新生儿是否有呼吸困难加重、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。同时留意患儿的面色，有无发绀等情况，若发现患儿病情有变化趋势，应立即报告医生。

二、体位护理

1.合适体位选择：一般可采取半卧位，使新生儿上身抬高30°-45°左右。这样的体位有助于膈肌下降，扩大胸腔容积，改善呼吸功能，减轻呼吸困难症状。半卧位时要注意保持新生儿身体的舒适和稳定，可使用合适的体位垫等辅助工具来维持体位。

三、呼吸道管理

1.保持呼吸道通畅：及时清除新生儿口鼻腔的分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道，影响通气。可以使用吸痰器进行轻柔吸痰，但要注意操作规范，避免损伤呼吸道黏膜。吸痰时负压不宜过大，动作要轻柔、迅速，每次吸痰时间不宜超过15秒。同时，可根据病情需要，定时为新生儿翻身、拍背，促进痰液排出，翻身时要注意动作轻柔，避免对患儿造成不必要的损伤。

四、环境护理

1.环境要求：保持新生儿病房环境安静、整洁，温度维持在22℃-25℃，湿度保持在55%-65%。适宜的环境温度和湿度有利于新生儿的呼吸及身体的恢复，过冷或过热、干燥的环境都可能加重新生儿的不适，影响病情恢复。

五、心理关怀与家长沟通

1.心理关怀：新生儿虽然不会表达，但医护人员在护理过程中要注意态度温和，操作轻柔，减少对新生儿的不良刺激。通过轻柔的语言、温和的眼神等方式给予新生儿心理上的安抚。

2.家长沟通：及时向家长反馈新生儿的病情变化及护理情况，耐心解答家长的疑问，让家长了解新生儿气胸的相关知识、护理要点等，取得家长的配合与支持。同时，关注家长的心理状态，给予心理上的安慰，使家长能够以积极的心态配合对新生儿的护理工作。

六、特殊情况注意事项

1.早产儿及低体重儿：早产儿和低体重儿发生气胸时，病情变化可能更为迅速且隐匿，护理时要更加精细。监测生命体征要更频繁，体位护理要格外注意保持身体的平衡和稳定，呼吸道管理要特别小心，防止因护理不当导致病情加重。同时，要注意保暖，因为早产儿体温调节能力差，适宜的保暖有助于维持新生儿的正常生理功能。

2.有基础病史新生儿：对于本身有其他基础病史的新生儿，如先天性心脏病等合并气胸的情况，护理时要综合考虑多种疾病的相互影响。在观察病情时要注意区分不同疾病的症状表现，护理操作要更加谨慎，避免因护理操作诱发基础疾病的加重，密切与医生配合，制定全面、个性化的护理方案。