什么原因会引起肠梗阻

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类，机械性肠梗阻因肠腔堵塞、肠管受压或肠壁病变致肠内容物通过障碍，动力性肠梗阻包括麻痹性（因腹部手术、创伤、腹膜炎、电解质紊乱、神经抑制等致肠管蠕动功能暂时丧失）和痉挛性（因肠道功能紊乱、铅中毒等致肠壁肌肉过度收缩），血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍使肠内容物不能通过。

肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞，使肠内容物通过障碍。不同年龄人群堵塞原因有所差异，儿童可能因吞食异物导致，而成年人可能因粪便干结等形成粪块堵塞。

肠管受压：

粘连及束带压迫：腹部手术、炎症、创伤等可引起肠粘连，粘连束带可压迫肠管，导致肠梗阻。例如曾有腹部手术史的患者，腹腔内形成的粘连有可能引发肠管受压梗阻。

肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻。常见于乙状结肠扭转，多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史；还有小肠扭转，常发生于饱餐后剧烈活动等情况下。

嵌顿疝或受肿瘤压迫：腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，以及腹腔内肿瘤压迫肠管，均可导致肠梗阻。比如腹股沟疝嵌顿，肠管被卡在疝环处，影响肠内容物通过。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁、狭窄、发育不良等：多见于新生儿，由于肠道先天发育异常，导致肠腔狭窄或闭锁，引起肠梗阻。

肠道恶性肿瘤：肿瘤生长堵塞肠腔，引起肠梗阻，多见于中老年人，随着肿瘤的逐渐增大，肠腔进行性狭窄，最终导致梗阻。

炎症性狭窄：如克罗恩病、肠结核等引起肠壁炎症、纤维组织增生，导致肠腔狭窄，引发肠梗阻。不同年龄人群均可发病，克罗恩病多见于青少年，肠结核可发生于任何年龄。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：

腹部手术、创伤、腹膜炎：腹部手术过程中对肠道的刺激、创伤后引起的应激反应、腹膜炎时炎性渗出物刺激肠管等，均可导致肠管蠕动功能暂时丧失，引起麻痹性肠梗阻。例如大型腹部手术后，患者肠道蠕动功能需要一段时间才能恢复，在此期间可能发生麻痹性肠梗阻。

电解质紊乱（如低血钾）、神经抑制：严重的低血钾可使肠道平滑肌张力减退，导致肠管蠕动减弱或消失，引起麻痹性肠梗阻。神经系统疾病如脊髓损伤、颅脑病变等可抑制神经传导，影响肠道蠕动，导致麻痹性肠梗阻。不同年龄人群均可能因电解质紊乱或神经系统病变引发麻痹性肠梗阻，老年人由于身体机能下降，电解质紊乱更易发生，神经系统病变也相对常见。

痉挛性肠梗阻：

肠道功能紊乱：如肠道炎症及神经系统功能紊乱可引起肠壁肌肉过度收缩，导致痉挛性肠梗阻。精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发肠道痉挛，尤其在儿童中，情绪波动可能导致肠道痉挛引发肠梗阻。

铅中毒等：铅中毒时可引起肠管痉挛，导致肠梗阻，多见于长期接触铅的工人等。

血运性肠梗阻

肠系膜血管栓塞或血栓形成：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，肠壁失去蠕动能力，肠内容物不能通过，导致血运性肠梗阻。常见于有心房颤动、心肌梗死等病史的患者，栓子脱落可堵塞肠系膜血管，引发肠管缺血、坏死，进而导致肠梗阻。老年人由于血管弹性下降、易形成血栓等原因，发生肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠梗阻的风险相对较高。