病情描述:人工流产名词解释
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
人工流产是避孕失败的补救措施,分手术流产(负压吸引术适用于妊娠10周内、钳刮术适用于妊娠10-14周)和药物流产(适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性),术后需注意一般情况(休息2周、保持外阴清洁等)、阴道出血情况(阴道少量出血一般3-7日,异常及时就诊)、感染预防(根据情况用抗生素且考虑不同人群特殊情况),人工流产对女性身体有影响,应在正规医疗机构进行且了解相关风险注意事项以保障生殖健康。
分类
手术流产
负压吸引术:适用于妊娠10周内者。通过负压吸引装置将妊娠物从宫腔内吸出。对于不同年龄人群,青春期女性身体各器官尚未完全发育成熟,手术中需更加轻柔操作,减少对子宫的损伤风险;育龄期女性相对而言子宫及身体状况在一般情况下可耐受该手术,但也需遵循手术操作规范;围绝经期女性子宫可能有一定变化,操作时要注意子宫位置等情况。生活方式方面,若有吸烟等不良生活方式可能影响术后恢复,应建议术前戒烟等。有病史者如既往有子宫手术史等,需评估子宫情况后谨慎操作。
钳刮术:适用于妊娠10-14周者。用钳夹和负压吸引结合的方法终止妊娠,此时胎儿较大,操作相对复杂,对医生技术要求更高。对于特殊人群,如合并心脏病等基础疾病的女性,手术风险相对增加,需在术前做好充分评估和准备。
药物流产:常用药物为米非司酮和米索前列醇,适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。药物流产是通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。青春期女性使用药物流产时,要关注其对药物的耐受情况以及心理状态,因为青春期女性可能对流产相关知识了解较少,心理压力较大;育龄期女性使用药物流产需确认符合适应证,且要告知其药物可能出现的不良反应等;围绝经期女性由于体内激素变化,对药物的反应可能与其他人群不同,要谨慎评估。
术后注意事项
一般情况:术后需休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴,防止感染。不同年龄人群休息时间可根据自身恢复情况适当调整,青春期女性身体恢复相对较快,但也需足够休息;育龄期女性若术后工作强度大,应适当延长休息时间;围绝经期女性身体恢复相对缓慢,更需充足休息。生活方式上,要避免劳累,注意保暖等。
阴道出血情况:术后阴道会有少量出血,一般持续3-7日,若阴道出血量多于月经量,或出血时间超过2周,应及时就诊。对于有贫血病史的女性,术后要密切关注血红蛋白水平,必要时采取相应措施纠正贫血;青春期女性若出现异常阴道出血,可能影响其正常的生长发育,需及时处理;育龄期女性可能影响其正常的生活和工作,需引起重视;围绝经期女性出现异常阴道出血要警惕是否有其他子宫病变等情况。
感染预防:术后可根据情况使用抗生素预防感染,不同人群使用抗生素需考虑其过敏史等情况,青春期女性使用抗生素要注意避免使用可能影响骨骼发育等有特殊禁忌的药物;育龄期女性使用抗生素需根据感染风险等合理选择;围绝经期女性有基础疾病时使用抗生素要注意药物相互作用等。
人工流产对女性身体有一定影响,无论是手术流产还是药物流产,都应在有正规资质的医疗机构进行,且要充分了解相关风险和注意事项,以保障女性的生殖健康。