病情描述:人的脱水症状是什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
不同程度脱水有不同症状,轻度脱水表现为口渴、尿量减少;中度脱水有皮肤弹性下降、口腔黏膜干燥、脉搏增快、血压轻度下降;重度脱水循环系统严重表现为脉搏细弱、血压显著下降,神经系统有精神状态改变、眼窝及囟门凹陷,且不同人群脱水症状有差异,需针对性关注和处理。
一、轻度脱水症状
(一)一般表现
1.口渴:机体缺水时,首先会刺激口渴中枢,导致人产生明显的口渴感,这是身体发出的缺水信号,无论儿童还是成人都会出现此症状,儿童可能表现为频繁向家长表达口渴需求。
2.尿量减少:肾脏会根据机体的缺水状况进行调节,轻度脱水时肾脏重吸收水分增加,使得尿量比正常情况减少,尿液颜色变深,成人每2-3小时才会有一次排尿,且尿量明显少于平时,儿童尿量也会相应减少,家长可通过观察孩子尿布更换频率来初步判断。
二、中度脱水症状
(一)皮肤及黏膜表现
1.皮肤弹性下降:用手指按压患者手背或前臂内侧的皮肤,松开后皮肤回缩缓慢,正常情况下皮肤会迅速恢复平整,而中度脱水时皮肤弹性下降,恢复时间延长,儿童皮肤较为娇嫩,此表现更易观察。
2.口腔黏膜干燥:口腔内唾液分泌减少,黏膜显得干燥,成人张口时能明显看到口腔黏膜干燥,儿童可能出现口唇干燥、舌头干燥的情况。
(二)循环系统表现
1.脉搏增快:为了维持重要器官的血液供应,心脏会加快搏动,以增加心输出量,此时可摸到脉搏跳动变快,成人脉搏可能超过100次/分钟,儿童脉搏增快情况更为明显,需密切关注。
2.血压轻度下降:在中度脱水时,血压可能会有轻度下降,但在早期可能还能维持在正常范围,不过脉压差会减小,成人收缩压可能无明显降低,但舒张压相对升高,脉压差变小。
三、重度脱水症状
(一)循环系统严重表现
1.脉搏细弱:脉搏跳动微弱,难以清晰摸到,这是因为脱水导致血容量进一步减少,心脏泵血功能受到影响,成人几乎摸不到清晰的脉搏,儿童脉搏更细弱。
2.血压显著下降:收缩压可低于90mmHg,严重时甚至测不到,此时机体重要器官的血液灌注严重不足,会出现休克相关表现。
(二)神经系统表现
1.精神状态改变:患者可能出现烦躁不安、精神萎靡甚至昏迷等情况,儿童重度脱水时可能表现为哭闹不止后逐渐精神萎靡,严重者意识模糊,对周围刺激反应迟钝。
2.眼窝及囟门凹陷:婴儿前囟门未闭合,重度脱水时前囟门明显凹陷,成人眼窝也会出现明显凹陷,这是由于颅内组织也因脱水而体积缩小,导致眼窝和囟门凹陷。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群脱水症状可能有一定差异。例如,婴幼儿由于身体代谢旺盛,对脱水更敏感,脱水症状出现相对更快且更明显;老年人由于身体机能减退,肾脏调节功能下降,发生脱水时可能更早出现尿量减少等表现,且恢复能力相对较弱;长期从事高强度体力劳动或高温环境下工作的人群,因出汗多,更容易发生脱水,出现口渴、尿量减少等症状的时间可能更早;有肾脏疾病等基础病史的人群,脱水时肾脏的调节功能本身就存在问题,脱水症状可能更复杂,需要更谨慎地评估和处理。特殊人群如儿童脱水时,家长要格外留意其精神状态和尿量变化,及时采取补水措施;老年人脱水时要缓慢补充水分,避免快速大量补水加重心脏负担等。