有心跳没呼吸能救活吗

有心跳没呼吸可尝试救活，需立即实施心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，同时及时呼叫急救医疗服务，其救活受病因、抢救开始时间、患者自身状况等因素影响，患者被送医后进入高级生命支持阶段，成功恢复后还需脑复苏等康复措施。

一、急救措施及原理

立即实施心肺复苏（CPR）

胸外按压：对于成人，应将双手掌根部放在患者胸部中央，两乳头连线中点，用身体重量垂直向下按压，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。胸外按压的原理是通过机械性挤压心脏，维持血液循环，为重要器官提供一定的血液灌注。对于儿童和婴儿，胸外按压的方式有所不同，儿童（1-8岁）可用一只手掌根部按压，按压频率同样为100-120次/分钟，按压深度约5厘米；婴儿（1岁以下）则用两手指进行按压，按压频率100-120次/分钟，按压深度约4厘米。这是因为不同年龄段的身体结构差异，需要采用适合的按压方式来保证有效复苏。

人工呼吸：开放气道后进行人工呼吸，对于成人，可采用口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸。对于儿童和婴儿，人工呼吸时要注意吹气的力度和频率。呼吸骤停时，通过人工呼吸可以为患者提供氧气，改善缺氧状况。

及时呼叫急救医疗服务：在进行现场急救的同时，应尽快拨打急救电话，让专业的医疗人员尽快到达现场进行进一步的抢救，如使用自动体外除颤器（AED）等设备。

二、影响救活的因素

病因

如果是短时间内可以解除的病因，如溺水后被迅速救起，那么救活的可能性相对较大；但如果是长时间严重缺氧导致脑损伤等不可逆改变，救活的难度会大大增加。例如，溺水时间超过5-6分钟，就可能造成脑的不可逆损伤，即使恢复心跳呼吸，也可能成为植物人等严重后遗症状态。

抢救开始时间

抢救开始时间越短，救活的成功率越高。因为大脑耐受缺血缺氧的时间有限，一般大脑缺氧超过4-6分钟就可能造成不可逆的损害。如果能在4分钟内开始有效的心肺复苏等抢救措施，救活的机会明显增加。

患者自身状况

年轻人身体状况较好，心肺功能储备相对充足，在有心跳没呼吸的情况下，救活的可能性相对高于老年人。老年人往往合并有基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，身体的代偿能力较差，救活的难度更大。例如，一位70岁患有冠心病的老人发生呼吸骤停，相比20岁的健康年轻人，其救活的成功率会低很多。

三、后续治疗及康复

高级生命支持

患者被送往医院后，会进入高级生命支持阶段，包括进一步的气道管理，如气管插管等，以确保有效的通气；进行心电监护，维持心脏的正常节律；可能会使用药物来维持循环和呼吸功能，如使用肾上腺素等药物来增强心肌收缩力，维持血压等。

脑复苏等康复措施

如果患者成功恢复心跳呼吸，还需要进行脑复苏等康复治疗。脑复苏包括低温治疗等措施，通过降低脑代谢，减轻脑损伤。同时，需要对患者进行长期的康复评估和治疗，包括神经系统的康复训练等，以尽量恢复患者的神经功能。例如，对于经过抢救恢复心跳呼吸但存在脑损伤的患者，需要在康复科进行长期的认知、运动等方面的康复训练，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。