病情描述:生孩子疼吗
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
生孩子通常会疼,分娩时子宫收缩和产道扩张会导致疼痛且随产程加剧。影响分娩疼痛程度的因素包括生理(痛阈、年龄、胎儿大小及胎位等)、心理(紧张焦虑会降低痛阈)和生活方式(运动习惯影响身体素质)。应对分娩疼痛的方法有非药物(心理疏导、呼吸技巧、按摩)和药物(如椎管内分娩镇痛)两种。特殊人群如高龄产妇需密切监测指标、谨慎决策分娩及镇痛方式;有慢性疾病的产妇要制定个性化方案、注意用药安全;初产妇要提前学习知识,分娩时需更多指导支持。
一、分娩疼痛的存在性
生孩子通常是会疼的。分娩过程中,子宫会进行有规律的收缩,这种收缩力是推动胎儿及其附属物从子宫排出的主要力量。子宫收缩会导致孕妇腹部、腰部出现疼痛感觉。而且在胎儿通过产道时,产道扩张也会引起疼痛,疼痛会随着产程进展逐渐加剧。
二、影响分娩疼痛程度的因素
1.生理因素:不同产妇的痛阈不同,痛阈较低的产妇对疼痛会更为敏感,感觉疼痛程度会更重。产妇的年龄也有一定影响,高龄产妇身体机能相对下降,对疼痛的耐受能力可能会减弱。另外,胎儿大小、胎位也和疼痛相关,如果胎儿过大或者胎位异常,分娩过程会更困难,产程延长,疼痛时间也会增加。
2.心理因素:产妇的心理状态对疼痛感受影响很大。若产妇在分娩前过度紧张、焦虑、恐惧,会使大脑皮层过度兴奋,导致疼痛阈值降低,疼痛感觉会更明显。相反,心态放松、积极乐观的产妇,可能对疼痛的耐受能力更强。
3.生活方式因素:平时有运动习惯的产妇,身体素质较好,分娩时子宫收缩力可能更协调,产程可能相对较短,疼痛程度可能会减轻。而长期缺乏运动、身体较为虚弱的产妇,分娩时可能会更辛苦,疼痛也会更显著。
三、应对分娩疼痛的方法
1.非药物方法:
心理疏导:医护人员和家属要给予产妇足够的心理支持,向产妇讲解分娩的过程和相关知识,让产妇了解分娩是一个自然的生理过程,增强其信心,缓解紧张情绪。
呼吸技巧:产妇可以学习拉玛泽呼吸法,通过不同阶段采用不同的呼吸方式,如胸式呼吸、浅而慢加速呼吸等,来分散注意力,减轻疼痛感觉。
按摩:在分娩过程中,家属或助产士可以帮助产妇按摩腰部、腹部等部位,以缓解肌肉紧张,减轻疼痛。
2.药物方法:如果产妇疼痛难以忍受,可以在医生评估后选择合适的药物镇痛方法。常见的有椎管内分娩镇痛,是目前应用最广泛、效果比较确切的镇痛方法,通过向椎管内注射药物来阻断神经传导,从而减轻疼痛。
四、特殊人群注意事项
1.高龄产妇:由于身体机能下降,在分娩过程中要密切监测身体各项指标,如血压、心率等。心理上可能会更焦虑,需要家人给予更多的关心和陪伴。在选择分娩方式和镇痛方法时,要综合考虑身体状况和胎儿情况,谨慎决策。
2.有慢性疾病的产妇:如患有心脏病、高血压等疾病的产妇,分娩疼痛可能会加重病情,需要在分娩前与医生充分沟通,制定个性化的分娩方案。在使用镇痛药物时,要注意药物对原有疾病的影响,确保用药安全。
3.初产妇:初产妇由于没有分娩经验,心理压力可能较大,对疼痛的恐惧也更明显。要提前进行分娩知识的学习,了解分娩过程和应对方法。在分娩过程中,医护人员要给予更多的指导和支持,帮助初产妇顺利度过分娩期。