病情描述:生完两个孩子了,松弛有阴吹怎么办
主任医师 北京医院
生完两个孩子后出现松弛伴阴吹多与妊娠分娩致盆底组织损伤有关,可先通过凯格尔运动、阴道哑铃训练等非药物干预,若效果不佳可考虑阴道紧缩术等手术干预,还需避免长期腹压增加、适度运动来调整生活方式改善状况。
一、原因分析
女性生完两个孩子后出现松弛伴阴吹,多与妊娠分娩有关。妊娠过程中,胎儿通过产道,会导致盆底肌肉、筋膜等组织损伤,使得阴道松弛。而阴吹现象可能是阴道松弛后,空气容易进入阴道内,当体位改变等情况时,气体排出就产生阴吹。
二、非药物干预措施
(一)凯格尔运动
1.原理:通过反复收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌肉的力量,改善阴道松弛情况。
2.方法:
首先找到盆底肌肉,可尝试在排尿过程中主动收缩肌肉中断排尿,找到的肌肉就是盆底肌肉。
收缩盆底肌肉3秒以上,然后放松,每次训练10-15分钟,每天进行3-4次。对于产后女性,一般在身体恢复良好后(通常产后6-8周)就可以开始进行凯格尔运动,不同年龄的产后女性都适用,年轻女性恢复相对较快,年龄稍大的女性也能通过长期坚持凯格尔运动改善情况。
(二)阴道哑铃训练
1.原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过放置在阴道内,在女性进行日常活动时,带动盆底肌肉收缩,达到锻炼盆底肌肉的目的,进而改善阴道松弛。
2.方法:根据自身情况选择合适重量的阴道哑铃,按照产品说明书进行放置和使用。一般开始时选择较轻的哑铃,逐渐增加重量。使用过程中要注意卫生,每次使用前后要清洁哑铃。不同年龄的女性均可使用,但要注意正确操作,避免损伤阴道。
三、手术干预情况
(一)阴道紧缩术
1.适用情况:如果阴道松弛非常严重,通过非手术方法效果不佳,可考虑阴道紧缩术。但手术有一定风险,如感染、出血、术后恢复不良等情况。一般适用于年龄在18-65岁之间,身体状况较好,没有严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等),且经过充分评估认为适合手术的女性。
2.术后注意事项:术后要注意休息,避免剧烈运动,保持外阴清洁,按照医生要求进行换药等护理。术后短期内要避免性生活,待伤口完全愈合后再考虑恢复性生活,不同个体恢复时间不同,一般需要几周到数月不等。
四、生活方式调整
(一)避免长期腹压增加
1.原因:长期便秘等导致腹压增加的情况会加重阴道松弛。
2.措施:
饮食上增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等),保证每天足够的饮水量,一般每天饮水量在1500-2000ml左右。
养成良好的排便习惯,每天定时排便,避免久蹲厕所。对于不同年龄的女性,都要注意保持规律的生活方式来避免腹压增加。
(二)适度运动
1.原理:适度运动有助于增强整体身体素质,对盆底肌肉功能也有一定好处。
2.运动选择:可以选择慢跑、游泳等运动。慢跑每周可进行3-5次,每次30分钟左右;游泳每周可进行2-3次,每次30-60分钟。不同年龄的女性根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,年轻女性可适当增加运动强度和时间,年龄较大的女性要注意运动的安全性和适度性。
总之,生完两个孩子后出现松弛伴阴吹,可先尝试非药物干预措施,如效果不佳再考虑手术等其他方式,同时要注意生活方式的调整。