病情描述:结肠癌的早期都有什么症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
结肠癌有多种表现,排便习惯改变表现为排便次数改变或腹泻便秘交替,因肿瘤刺激肠道致蠕动和吸收功能异常;大便性状改变包括大便变细、表面带血,与肿瘤致肠腔狭窄和破溃出血有关;腹痛多为隐痛胀痛且位置不固定,由肿瘤刺激或侵犯周围组织引起;部分患者可摸到腹部肿块,肿瘤生长到一定大小或与周围组织粘连所致;早期还会出现乏力、消瘦等全身症状,是肿瘤全身性影响的体现,不同年龄段、性别、生活方式人群在这些表现上有不同特点及相关意义。
意义:这是因为肿瘤生长可能会刺激肠道,影响肠道正常的蠕动和吸收功能,从而导致排便习惯的异常变化。
大便性状改变
表现:大便可能变细,这是由于肿瘤占据肠道空间,使肠腔狭窄,大便通过时受到挤压而变细。另外,大便表面可能带血,多为暗红色或鲜红色,量一般不多。对于有病史的人群,如果本身有肠道息肉等病史,出现大便性状改变更要警惕结肠癌的可能。从性别角度,男女在这方面没有本质差异,但不同性别的人群可能因为各自不同的生活习惯等因素影响,如男性若长期吸烟、饮酒,可能会增加肠道病变风险。
意义:大便带血是因为肿瘤组织血供丰富,容易破溃出血,血液混合在大便中导致性状改变,而大便变细是肿瘤导致肠腔狭窄的直接表现。
腹痛
表现:多为隐痛或胀痛,位置不一定固定,可能在腹部的不同部位。在年龄较小的人群中相对较少出现,但如果儿童出现不明原因的腹痛且持续不缓解,也需要排查肠道问题。对于有慢性肠道疾病病史的人群,如克罗恩病等患者,出现腹痛加重或性质改变时,要高度警惕结肠癌的可能。从生活方式看,长期精神紧张的人可能会对疼痛的感知更敏感,也可能因自主神经功能紊乱影响肠道,导致腹痛情况出现。
意义:是由于肿瘤生长刺激肠道黏膜或侵犯肠道周围组织引起的,随着肿瘤的进展,腹痛可能会逐渐加重或变得更有规律性。
腹部肿块
表现:部分患者自己可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定。在老年人中,由于腹部脂肪相对较多等因素,可能更难摸到肿块,需要更仔细的检查。对于儿童,腹部肿块的出现更要引起重视,因为儿童结肠癌相对少见,但一旦出现往往病情可能较隐匿,需要借助专业检查手段。从生活方式方面,长期接触有害物质的人群,如经常接触化学毒物等,患结肠癌风险增加,出现腹部肿块的可能性也相应提高。
意义:当肿瘤生长到一定大小,或者与周围组织粘连时,就可能在腹部触及肿块,这是肿瘤本身以及周围组织反应的一种表现。
全身症状
表现:早期可能出现乏力、消瘦等症状。乏力是因为肿瘤消耗身体能量,影响机体正常代谢。消瘦则是由于肿瘤导致患者食欲可能受到一定影响,营养吸收障碍等原因。在不同年龄人群中,儿童如果出现不明原因的乏力、消瘦,也要考虑肠道疾病的可能。对于女性,在生理期等特殊时期可能会有乏力等表现,但如果是非生理期出现持续乏力消瘦,就需要排查结肠癌等疾病。从生活方式看,长期熬夜、饮食不规律的人身体处于亚健康状态,更容易出现全身乏力等情况,也可能掩盖结肠癌早期的全身症状。
意义:是肿瘤全身性影响的体现,肿瘤细胞代谢活跃,会消耗大量营养物质,同时影响机体的正常生理功能,导致患者出现全身不适的表现。