流产会流出来的是什么

流产时排出的主要物质是妊娠相关组织（胚胎/胎儿）、蜕膜组织及血液，具体成分随流产类型、孕周及是否完整排出而不同。

一、早期自然流产（妊娠12周内）排出物

1.妊娠囊与绒毛组织：妊娠早期流产（尤其是妊娠49天内）常见完整妊娠囊排出，表现为白色或灰白色、圆形/椭圆形的囊性结构，直径约1-3cm，内含羊膜囊及胚胎组织，绒毛组织肉眼可见为细小絮状或蜂窝状结构，与蜕膜分离后形成。若妊娠囊未完全排出，可能表现为部分囊性结构残留，需超声检查确认。

2.蜕膜组织：子宫内膜在妊娠期间增厚形成蜕膜，流产时随胚胎排出，表现为不规则膜状组织，质地较软，颜色暗红或淡黄色，可能混有少量血液，完整排出时可观察到类似“肉膜”的结构，厚度约0.5-1cm，面积与子宫腔大小相关。

3.血液成分：子宫内膜血管断裂导致出血，出血量因个体差异及流产阶段不同，早期流产出血量可能从少量点滴至大量鲜红色出血，血液中可能混有大小不等的血块，新鲜血液呈鲜红色，陈旧性血液为暗红色或褐色。

二、晚期自然流产（妊娠12周后）排出物

1.胎儿及附属组织：妊娠12周后胎儿已具备人形，排出时可见胎儿肢体、头颅等结构，完整排出的胎儿可能呈现皮肤、毛发等组织，胎盘多部分或完整排出，胎盘呈圆形或椭圆形，表面有绒毛，质地较硬，颜色暗红或紫红色，可能伴有血管断裂形成的血窦。

2.蜕膜与胎盘组织：晚期流产时子宫内膜蜕膜层较厚，胎盘与子宫壁附着紧密，流产时可能出现胎盘部分剥离，排出物中常混有大块蜕膜组织（呈淡黄色或白色膜状，厚度增加），胎盘残留可能导致出血，需超声检查确认是否完全排出。

三、人工流产排出物

1.药物流产（米非司酮+米索前列醇）：米索前列醇促进子宫收缩，胚胎及蜕膜组织通过阴道排出，排出物以妊娠囊（白色/灰白色囊性结构，直径1-5cm）、蜕膜组织（不规则膜状，可能伴绒毛）为主，部分患者可见胚胎样组织（如肢体、头颅），出血量通常多于自然流产，持续3-7天，需观察是否有完整妊娠囊排出。

2.手术流产（负压吸引术）：通过器械清除妊娠组织，排出物包含胚胎（妊娠8周前多为小组织块，8周后可见胎儿雏形）、蜕膜组织及血块，医生操作中尽量完整清除，术后可能有少量蜕膜残留，表现为阴道持续少量出血或腹痛。

四、特殊情况（稽留流产）排出物

胚胎停育后未及时排出，胚胎组织机化变性，排出物多为坏死的胚胎组织（颜色暗红/褐色，质地硬）、变性蜕膜（呈灰白色絮状或膜状，与子宫壁粘连），可能混有大量凝血块，排出过程中易发生宫腔粘连，需手术清除残留组织，避免感染或大出血。

五、特殊人群影响

1.年龄因素：年龄＞35岁女性流产后蜕膜组织排出可能较慢，建议术后超声复查；年龄＜20岁女性子宫敏感性较高，妊娠组织排出时出血量可能较多，需注意补充铁剂及预防贫血。

2.既往流产史：有反复流产史者可能存在子宫发育异常（如纵隔子宫），妊娠组织排出时易残留，建议孕前检查子宫形态，术后加强子宫收缩药物使用（如益母草制剂）促进排出。

3.合并感染：流产合并生殖道感染者，排出物可能有脓性分泌物（黄色/黄绿色），伴异味，需抗感染治疗，避免感染扩散。