什么是肠肿瘤

肠肿瘤分良性与恶性两类，良性生长缓慢多局限原发部位早期症状不明显，恶性具侵袭性可转移且早期有便血等症状，病因涉及遗传、饮食、年龄、肠道慢性疾病，诊断方法有内镜、影像学检查及血液肿瘤标志物检测，特殊人群中老年人需细致筛查、有家族遗传病史者要定期专项筛查、长期患肠道慢性疾病者需控基础病规范治疗并定期监测。

一、定义

肠肿瘤是指发生于肠道（包括小肠和大肠）部位的肿瘤性病变，分为良性与恶性两类，良性肠肿瘤生长相对缓慢且通常不转移，恶性肠肿瘤具有侵袭性及转移性，如结肠癌、直肠癌等。

二、分类及特点

（一）良性肠肿瘤

常见类型有腺瘤、脂肪瘤等，此类肿瘤生长缓慢，多局限于原发部位，一般不会侵犯周围组织或发生远处转移，早期往往无明显症状，随着肿瘤增大可能出现腹部隐痛、排便习惯轻度改变等表现。

（二）恶性肠肿瘤

主要包括结肠癌、直肠癌等，具有侵袭性，可向周围组织浸润并通过淋巴、血行等途径发生远处转移。早期可能出现便血、大便性状改变（如变细、带黏液）、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等症状，晚期可出现肠梗阻、转移部位相关症状（如肝转移时可能有肝区疼痛、黄疸等）。

三、病因分析

（一）遗传因素

某些遗传综合征可增加肠肿瘤发病风险，如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，患者体内存在特定基因突变，使得肠道易发生腺瘤性病变并可能进展为恶性肿瘤。

（二）饮食因素

长期高脂肪、低纤维饮食是肠肿瘤的危险因素之一。高脂肪饮食会影响肠道代谢，低纤维饮食使肠道蠕动减慢，有害物质在肠道内停留时间延长，增加对肠道黏膜的刺激，从而提升肠肿瘤发病几率。

（三）年龄因素

随着年龄增长，肠肿瘤发病风险逐渐升高，40岁以上人群发病率明显高于年轻人群，这与肠道黏膜逐渐老化、细胞修复能力下降等因素相关。

（四）肠道慢性疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症性疾病，若长期不愈，肠道黏膜反复受损、修复，可能导致细胞异常增殖，增加恶变发展为肠肿瘤的可能性。

四、诊断方法

（一）内镜检查

结肠镜、小肠镜等内镜检查可直接观察肠道内病变情况，并可取病变组织进行病理活检，是诊断肠肿瘤的重要手段，能明确肿瘤的部位、大小、形态等。

（二）影像学检查

腹部CT、MRI等影像学检查可了解肿瘤大小、位置以及有无周围组织侵犯、远处转移等情况，有助于评估病情及制定治疗方案。

（三）血液肿瘤标志物检测

癌胚抗原（CEA）等血液肿瘤标志物检测对辅助诊断肠肿瘤有一定价值，但需结合内镜、影像学等检查综合判断，单一标志物升高不一定意味着患有肠肿瘤。

五、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人患肠肿瘤时症状可能不典型，应更加细致地进行肠道筛查，如定期进行结肠镜检查等，因老年人身体机能衰退，对肿瘤的反应可能不敏感，需提高警惕。

（二）有家族遗传病史人群

这类人群应定期进行肠道专项筛查，如有家族性腺瘤性息肉病遗传背景的人群，需严格遵循医生制定的监测计划，以便早期发现病变并干预。

（三）长期患有肠道慢性疾病人群

需严格控制基础疾病，遵循医生建议规范治疗肠道慢性炎症性疾病，定期监测肠道情况，如溃疡性结肠炎患者要定期复查肠镜，警惕病情恶变进展为肠肿瘤。