阑尾炎有哪些症状

腹痛典型表现为初始上腹部或脐周疼痛数小时后转移并固定于右下腹不同年龄段人群表现有差异生活方式可诱发阑尾腔梗阻有相关病史要警惕复发胃肠道症状有恶心呕吐儿童概率高需关注补液等老年人需鉴别并防误吸有腹泻或便秘要注意补充水分电解质等全身症状有发热儿童体温变化快要监测降温老年人要考虑基础疾病等因素有乏力不同年龄表现程度不同体征有右下腹压痛压痛点通常在麦氏点不同人群敏感程度有差异有反跳痛提示腹膜刺激征要准确判断儿童配合度差老年人不明显不能排除有肌紧张提示阑尾炎症刺激腹膜儿童表现不典型老年人肌肉松弛肌紧张可能不明显。

典型表现为初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，这是阑尾炎较特征性的症状。不同年龄段人群腹痛表现有差异，儿童阑尾炎腹痛起始部位可不典型，可能更易表现为全腹不适；老年人对疼痛感知相对迟钝，腹痛可能不剧烈但也需高度重视。生活方式方面，进食过饱后剧烈运动等可能诱发阑尾腔梗阻从而引发腹痛。有阑尾相关病史的人群再次出现腹痛时要警惕阑尾炎复发。

胃肠道症状

恶心、呕吐：在发病早期较为常见，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需密切关注补液情况；老年人发生恶心、呕吐时要注意与其他消化系统疾病鉴别，同时考虑其胃肠功能相对较弱，呕吐后要注意防止误吸等情况。

腹泻或便秘：部分患者会出现胃肠道功能紊乱相关表现，腹泻时要注意补充水分和电解质；便秘时要避免用力排便，以免加重阑尾炎症。对于儿童，胃肠道功能调节能力较弱，更易出现腹泻或便秘的胃肠道症状波动；老年人本身胃肠蠕动相对缓慢，阑尾炎时更易出现便秘情况，需注意饮食中增加膳食纤维摄入等辅助调节。

全身症状

发热：一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃左右，但也可能出现高热，体温超过38.5℃。儿童体温调节中枢不稳定，发热时变化相对较快，要注意及时监测体温变化，可采用物理降温等方式；老年人发热时要考虑其基础疾病等多种因素影响，发热可能提示炎症反应较重，需积极查找病因。

乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差。不同年龄人群乏力表现程度不同，儿童可能表现为活动减少；老年人乏力时要注意是否同时伴有其他脏器功能异常等情况，需适当休息但也要注意避免长期卧床导致的并发症。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎重要的体征，压痛点通常固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群右下腹压痛的敏感程度有差异，儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型但仍有重要诊断价值；老年人腹部脂肪较厚等可能使压痛表现不明显，需结合其他表现综合判断。

反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时患者感觉疼痛加剧，提示存在腹膜刺激征，说明阑尾炎症已波及浆膜层。儿童发生反跳痛时要准确判断，因其配合度可能较差；老年人反跳痛不明显时也不能排除阑尾炎可能，要综合多方面表现分析。

肌紧张：腹部肌肉紧张，提示阑尾炎症刺激腹膜，引起腹肌反射性收缩。儿童肌紧张程度可能因年龄小等因素表现不典型；老年人肌肉相对松弛，肌紧张可能不明显，但仍要关注腹部整体情况判断是否存在腹膜刺激征。