病情描述:直肠癌是什么症状
副主任医师 中山大学附属第一医院
直肠癌有排便习惯改变包括频率变化及腹泻与便秘交替、大便性状改变包括便血及大便变细、肠道刺激症状包括里急后重及腹痛、全身症状包括贫血及消瘦,老年患者症状不典型易被忽视且术后恢复慢,儿童患者罕见症状易被忽视治疗需谨慎出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治。
频率变化:直肠癌患者可能出现排便次数增多的情况,原本规律的排便周期被打乱,每天排便数次甚至十余次。这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动加快。例如,一些患者原本每天一次排便,逐渐变为每天3-4次,且粪便不成形。
腹泻与便秘交替:肿瘤影响肠道正常的消化和吸收功能以及蠕动节律,部分患者会出现腹泻与便秘交替的现象。可能先有一段时间频繁腹泻,大便稀薄、量少,随后又出现便秘,大便干结、排便困难。这是由于肿瘤导致肠道功能紊乱,影响了粪便的形成和排出。
大便性状改变
便血:便血是直肠癌常见症状之一,多为暗红色或鲜红色血液,与粪便混合。这是因为肿瘤组织表面溃烂、出血,血液混入粪便中。便血程度可轻可重,少量出血时可能仅在粪便表面看到少量血丝,严重时可出现大量便血。例如,有些患者排便后纸上可见鲜血,或者粪便中带有明显的血液。
大便变细:随着肿瘤在肠腔内生长,肠腔逐渐狭窄,导致大便变细。原本正常粗细的大便逐渐变扁、变窄,形似铅笔状。这是因为肿瘤占据了肠腔空间,阻碍了粪便通过,使粪便在通过狭窄部位时被挤压变形。
肠道刺激症状
里急后重:患者常有排便不尽感,总是感觉肛门坠胀,想排便却又排不出多少粪便。这是由于肿瘤刺激直肠黏膜,引起直肠频繁收缩,产生便意,但实际上并没有多少粪便排出。例如,患者频繁蹲厕所,却只能解出少量黏液样便。
腹痛:部分患者会出现腹部隐痛或胀痛,疼痛部位多在中下腹部。疼痛原因可能是肿瘤生长导致肠道痉挛,或者肿瘤侵犯周围组织引起。疼痛程度不一,有的患者仅感轻微不适,有的则疼痛较为明显,但一般不会出现剧烈的绞痛。
全身症状
贫血:长期慢性失血可导致患者出现贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤出血,血液流失,身体得不到足够的造血原料,从而引发贫血。贫血程度会随着失血量的增加而加重,严重时患者会出现活动后心悸、气短等表现。
消瘦:由于肿瘤消耗身体能量,患者会出现体重下降、消瘦的情况。肿瘤细胞不断增殖,需要摄取大量营养物质,同时患者可能因肠道功能紊乱、食欲减退等原因,摄入营养不足,导致身体处于消耗状态,逐渐消瘦。
特殊人群特点
老年患者:老年直肠癌患者症状可能不典型,容易被忽视。例如,老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等,排便习惯改变等症状可能被误认为是其他疾病引起,从而延误诊断。而且老年患者身体机能下降,对手术等治疗的耐受性相对较差,术后恢复可能较慢。
儿童患者:儿童直肠癌较为罕见,但一旦发病,症状可能包括腹痛、便血、腹部肿块等。由于儿童表述能力有限,家长可能不易察觉早期症状,容易延误治疗。儿童直肠癌的治疗需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对身体影响较小的治疗方案。
直肠癌的症状多样,出现上述相关症状时应及时就医进行检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。